硬化性腎小球腎炎鏡下觀

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醫生主講實錄

硬化性腎小球腎炎不是一個獨立的腎小球腎炎病理類型,而是許多類型腎小球腎炎的終末階段。病理特點是大量腎小球硬化、腎小管萎縮消失、間質纖維化。其病理變化為兩側腎臟對稱性固縮,表面呈微小顆粒狀,稱為顆粒性固縮腎。

光鏡下大量腎小球硬化,玻璃樣變,腎小球中央部分變為無細胞,嗜伊紅、PAS陽性之玻璃樣小體,周圍部分纖維化。少數腎小球結構殘存。硬化腎小球所屬腎小管萎縮,消失,使玻璃樣變的腎小球相互靠攏集中。殘留腎單位常呈代償性肥大,腎小球體積增大,腎小管擴張。間質纖維組織增生并有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤、間質內小動脈硬化、管壁增厚、管腔狹窄。

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