治好結核性膿胸

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醫生主講實錄

結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染,應明確有無繼發感染或支氣管胸膜瘺,控制繼發感染時,青霉素注射液為治療首選藥物。

一,單純性的結核性膿胸,除了這個全身抗結核治療外,應反復胸腔沖洗和局部注射抗結核藥物。每周沖膿兩到三次,每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔,在膿腔內注射對水楊酸鈉,鏈霉素類等。

二,結合性的膿胸伴發繼發感染,除抽膿沖洗局部抗癆治療外,應加用抗菌藥物做周身和局部治療,青霉素肌肉注射,胸腔內注射或用其他抗生素治療。繼發感染控制后,按單純性結核性膿胸治療。

三,支氣管胸膜瘺,支氣管胸膜瘺是嚴重的并發癥,除繼發感染外可能會發生結核病灶的支氣管播散,先于胸腔引流情況好轉后手術治療。

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