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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11827次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的，所以可以肯定地說(shuō)，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4182次

• 細(xì)菌性膿胸與結(jié)核性膿胸鑒別
  細(xì)菌性的膿胸主要是細(xì)菌引起的一個(gè)比較嚴(yán)重的胸腔的感染。結(jié)核性的膿胸，顧名思義就是結(jié)核桿菌所導(dǎo)致，所以，為了作鑒別我們最好將胸腔積液穿刺抽出，之后作為細(xì)菌學(xué)還有病理學(xué)的鑒定，我們鑒定的任務(wù)，就可以根據(jù)這個(gè)膿液的性質(zhì)來(lái)定。比如說(shuō)細(xì)菌所導(dǎo)致種膿胸，我們可以查到，比如說(shuō)是鏈球菌或者金黃菌所導(dǎo)致，如果是結(jié)核性膿胸，可以查到結(jié)核桿菌。同時(shí)，我們可以做痰涂片，因?yàn)榻Y(jié)核他所導(dǎo)致的膿胸，通常是因?yàn)榉谓Y(jié)核受導(dǎo)致，所以會(huì)有低熱、盜汗，然后痰涂片可以看到結(jié)核桿菌，這是一個(gè)比較直接的證據(jù)，另外配合ppD，ppD實(shí)驗(yàn)如果是陽(yáng)性的，那說(shuō)明是患有肺結(jié)核的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 1863次

• 治好結(jié)核性膿胸
  結(jié)核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應(yīng)明確有無(wú)繼發(fā)感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發(fā)感染時(shí)，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結(jié)核性膿胸，除了這個(gè)全身抗結(jié)核治療外，應(yīng)反復(fù)胸腔沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內(nèi)注射對(duì)水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結(jié)合性的膿胸伴發(fā)繼發(fā)感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應(yīng)加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后，按單純性結(jié)核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴(yán)重的并發(fā)癥，除繼發(fā)感染外可能會(huì)發(fā)生結(jié)核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 1966次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來(lái)緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點(diǎn)。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學(xué)和治療以外，應(yīng)該反復(fù)的胸腔抽動(dòng)，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來(lái)定，患者不可盲目的進(jìn)行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進(jìn)行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 結(jié)核性膿胸能治好嗎
  該病是可以治愈的，結(jié)核性的膿胸的話主要是以抗結(jié)核治療為主，在治療的時(shí)候一定要早期聯(lián)用規(guī)范足量患者在治療期間的話要調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待自己的疾病，積極的盡早的到正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 結(jié)核性盆腔炎鑒別診斷
  結(jié)核性盆腔炎主要與子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎性疾病后遺癥相鑒別。不典型的子宮內(nèi)膜異位癥可能與結(jié)核性盆腔炎容易混淆，均可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，不孕，痛經(jīng)，盆腔粘連，結(jié)節(jié)等，但子宮內(nèi)膜異位癥常有進(jìn)行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)以及月經(jīng)量增多，而盆腔結(jié)核多有月經(jīng)減少和閉經(jīng)癥狀。盆腔炎性疾病后遺癥常有盆腔炎性疾病的病史，有月經(jīng)紊
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 163次

• 如何診斷結(jié)核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎，一定要結(jié)合患者的具體病史，相應(yīng)的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核，并且患者平時(shí)會(huì)存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細(xì)胞數(shù)也增高，并且進(jìn)行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次