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醫(yī)生主講實錄

首先增生的細胞與毛細血管叢的系膜細胞和內皮細胞為主,所以又稱為毛細血管內增生性腎病。大多數(shù)病例與感染有關,又稱感染后腎炎,一般激發(fā)于a組乙型溶血鏈球菌感染,是鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應性疾病,多見于兒童,成人也可發(fā)生。不同的是發(fā)生于兒童預后好,發(fā)生在成人身上的愈合比較差。

病理變化是肉眼觀察到雙側腎輕到中度腫大、包膜緊張、表面充血成為大紅色,有時表面及切面有粒米大小出血點。進而病變?yōu)閺浡噪p側腎小球廣泛受累,腎小球體積增大、細胞數(shù)量增多、內皮細胞和系膜細胞增生及腎中性粒細胞、單核細胞浸潤、有時伴有造成上皮細胞的增生。病變發(fā)展可堵塞毛細血管,毛細血管通透性增加,血漿蛋白得以濾過進入腎小球囊。

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