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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19326次

• 冠心病是否會遺傳

  冠心病是不會遺傳的，也就是說冠心病不是遺傳病，但是在家族這個家族史，確確實實是冠心病的，一個危險因素。尤其是有早發家族史，和家族性的高膽固醇血癥，冠心病是多病因的疾病，也就是多種因素，作用在不同的環節所致。那所以說這個冠心病，只是一種遺傳傾向性疾病，它不是一種遺傳病。那在臨床工作中，我們經常遇到一些患者，發病年齡比較早，那他就說了，沒辦法，我們家遺傳冠心病。所以他的觀點是不對的，為什么，剛才我們也解釋了，這個冠心病不是遺傳病，因為我們冠心病，它是多種病因造成的疾病。所以說遺傳只是一個不可控因素，那我們其實后天，還有好多可控的因素，你比方說這個血壓，比方說吸煙、飲酒，這種不良的生活習慣。你比方說肥胖，這些都是可控因素，那我們不要把眼睛，就盯在遺傳上面，那我們還要有一些后天的，可控因素，我們把可控因素做好了，風險因素要降低，那我們的發病的幾率，也是要降低的。

  

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  馬喬炎 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-09 2338次

• 自測是否有冠心病
  主要是通過以下癥狀來進行判斷：第一、就是在勞累、體育活動或者是精神緊張的時候出現胸骨后、心前區的悶痛、緊縮樣疼痛、針刺樣疼痛，可以向肩背部或者是上頜、下牙和牙齒、咽部、腹部等部位放射，持續三到五分鐘就可以緩解，還可以伴有胸悶、心悸、氣短等等癥狀。第二、出現與運動相關的頭痛、牙痛或者是腿痛。第三、在飽餐、寒冷或者是受驚嚇的時候，出現胸痛、胸悶、心悸的這種癥狀的。第四、在夜晚睡眠時，枕頭過低就可以感到胸悶、憋氣，或者是在熟睡、白天的時候，突然感到胸痛、心悸、呼吸困難。第五、在夫妻生活或者是用力排便、聽到噪聲等等情況下，就可以出現胸悶、心慌、心悸、胸痛等等癥狀的，這些情況下都要懷疑患有冠心病了，需要及時通過心電圖或者是運動實驗來進行排除。
  語音時長 2:07”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 35062次

• 冠心病早搏有什么特點
  冠心病早博的特點是過早搏動，可無癥狀也可有心悸或是心跳暫停感。頻發的過早搏動可治，因為心排血量減少而引起的乏力頭暈等癥狀。原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭，聽診可發現心律不規則，早搏后有較長的代謝間期，早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到兩和三次心搏后，有長時間的間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏，連續搏觸診可發現間歇脈，房事過早搏動，p波出現其形態與基本心律的p波不同，具體的特征以及治療的方法，要結合癥狀在醫生的指導下進行。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 1859次

• 如何檢查是否有冠心病
  病情分析：冠心病的檢查有心電圖檢查，心臟彩超的檢查，活動平板，冠脈cta及冠脈造影檢查。冠心病會出現心電圖st段改變，心臟彩超提示室壁運動不協調，活動平板陽性。冠脈cta看到血管堵塞程度，冠脈造影是診斷冠心病的金標準，可以明確的看到冠狀動脈血管堵塞的嚴重程度及部位。意見建議：冠心病的患者應積極的配合藥物治療，避免勞累熬夜，規律服藥，定期復查，如有不適應及時到醫院就診，同時生活中應避免勞累熬夜，避免吸煙飲酒，多吃蔬菜水果。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-22 1101次

• 如何判斷是否有冠心病
  病情分析：判斷是否有冠心病，首先要結合患者的癥狀，有沒有心絞痛發作的癥狀，其次是要針對患者的檢查化驗，可以行心電圖檢查，平板運動實驗，抽血化驗心肌酶，完善心臟彩超檢查，要進一步明確的話，金標準是做冠脈造影檢查。意見建議：去醫院做檢查化驗的時候要注意空腹，去心內科掛號預約。如果明確有冠心病，一定要積極的配合治療，平時要注意清淡飲食，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 1002次

• 冠心病引起室性早搏
  冠心病是可以引起室性早搏的，室性早搏簡稱室早，是臨床上非常常見的心律失常，其發生人群非常廣泛，包括正常的健康人群和各種心臟病患者。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀、輕微的心悸不適，到早搏觸發惡性、室性心律失常，致昏厥和黑蒙，而且其臨床癥狀與預后并無平衡關系。正常健康人群以及各種不同心臟病患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 197次

• 冠心病會出現早搏
  冠心病會出現早搏的有一部分冠心病患者在急性期會出現新發的早搏現象，一次性早搏多見，但是正常人也會有早搏的現象，所以目前不能馬上確定冠心病就是早搏的原因。對于冠心病冠脈造影是確診的金標準，而且檢查簡單安全對于早搏，只有病理性的才需要干預，室性早搏是臨床上很常見的心律失常，它可以發生于健康的和各種心臟病
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 207次