擴張型心肌病怎么檢查診斷

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醫生主講實錄

擴張型心肌病是一種原因不明的原發性心肌病,它的特征是左室或者右室或者是雙側心室擴大,并且伴有心室收縮功能減退,伴或者是不伴有充血性心力衰竭,而且室性或者房性的心律失常比較多見。這個疾病并沒有明顯的病因,臨終癥狀能最終以充血心力衰竭為主。檢查:

第一、通過X線可以看到心臟擴大,右心室擴大為主,伴有右心室的擴大。

第二、心電圖可以看到不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳阻滯比較常見,部分也會出現左束支傳導阻滯。

第三、通過心臟彩超,可以看到左心室明顯擴大,左心室流出道擴張,室間隔和左室后壁搏動幅度減弱。

第四、做心肌核素顯像的時候可以看到心腔擴大,尤其是兩側心室擴大,心肌顯像呈彌漫性的稀疏性的表現。

第五、可以做心內膜心肌活檢。但是因為心內膜心肌活檢缺乏特異性表現,只能是排除了相關性疾病,只要不是其他原因導致的心臟擴大,心功能不全都可以診斷成擴張型心肌病,就是一個排除性的診斷。

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