乙肝腎炎是乙肝嗎

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醫生主講實錄

乙肝腎炎的診斷,先要符合乙肝的診斷,才能診斷乙肝腎炎,目前有三條標準:

一,血清hbv抗原陽性。

二,病理改變為膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎,除狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病。

三,腎組織切片上找到hbc抗原和hbv抗原抗體復合物。

其中第三條是診斷乙肝腎炎的必不可少的條件,在實際工作中可能會遇到血清hbv抗原陽性,腎組織中hbv抗原陰性,說明腎炎與hbv的感染無關,不能做出乙肝相關性腎炎的診斷,有時腎組織切片上,hbv抗原陽性而血清hbv抗原陰性,則可能是因為hbv感染以后,患者hbv抗原滴度時高時低,甚至轉為陰性,不與腎組織中的hbv抗原消長同步,因此只要證實腎組織上確實有hbv抗原,乙肝相關性腎炎的診斷仍然成立。

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