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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創的小手術，需要住院做，它的優點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術的。冠脈造影的優點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態心電圖，通過24小時動態心電圖的監測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 11766次

• 冠心病的預防方法有哪些

  冠心病的預防，主要是針對生活不良習慣的一些改善，還有是高危因素的控制。生活習慣主要是飲食，盡量吃一些低熱量、低脂肪、少油、少鹽的飲食，另外不要熬夜，養成良好的生活習慣。還有就是對冠心病高危因素的控制，所謂高危因素，就是高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、飲酒、吸煙。我們盡量少吸煙，吸煙的危害大家已經通過各種渠道，了解得比較多，吸煙對各個臟器，都是有重大影響。那么高血壓我們要早發現、早治療，把血壓控制在140/90mmgh以下，如果可以耐受，還可以控制得更低一些。糖尿病我們要積極地治療，空腹血糖要控制在6.1以下，兩小時餐后血糖，要控制在7.8毫摩爾/升以下。這樣你患冠心病的幾率，會相對減少。要積極控制高血脂，特別是總膽固醇和低密度膽固醇，低密度膽固醇過高的話，也會加速患者的動脈粥樣硬化，所以要控制低密度膽固醇，要服用一些他汀類的藥物。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3002次

• 冠心病的診斷方法有哪些
  對冠心病的患者來說，診斷方法包括：病史詢問和相關的輔助檢查，比如心電圖、動態心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影，而冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。一般來說，在日常的生活當中如果出現以下情況的話，建議一定要及時就醫，比如運動或者是勞累的時候出現胸骨后或者是心前區疼痛，疼痛性質為壓榨性疼痛或者是壓迫感，有的時候可以放射至頸部間，或者是手臂。還有就是夜間平臥睡覺的時候，會感到憋氣，呼吸不暢，需要坐起來之后才可以緩解。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-18 1635次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病最常見的癥狀就是胸痛、胸悶、心悸、氣短等等，鑒別診斷有以下幾個方面。第一就是心臟神經官能癥，是因為植物神經紊亂引起的一種疾病，也可以表現為胸悶、心悸、胸痛等等這些癥狀，但是癥狀并不是很典型，和活動情緒都沒有什么特別的關系，而且做心電圖、心臟彩超沒有心肌缺血的表現，可以進行鑒別。第二冠心病可以引起來腹痛，有的覺得是胃痛，所以要與胃痛做鑒別，胃痛大部分和飲食有關系，比如饑餓了會痛或者是飽餐之后會痛，饑餓疼了之后吃點東西就可以緩解，這一般都是胃痛，而且有的還伴有惡心、不消化、噯氣等等這些癥狀，可以鑒別。第三是膽管或者是膽囊性的疼痛，因為冠心病胸痛完全可以向胸部、腹部放射引起腹痛的癥狀，膽囊的疼痛有一種病叫膽心綜合癥，就是膽囊的疼痛也可以向心臟放射，從而出現心臟的癥狀，所以也需要與膽管性疾病和膽囊性疾病來進行鑒別。第三就是x綜合征，是一大類的疾病，也可以出現胸痛、胸悶的癥狀，常見于年輕的女性，有時候和情緒有關。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-17 6573次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病的診斷主要是通過它的一些典型的臨床癥狀來判斷，而且也要結合一些相關的檢查，比如說通過心電圖的檢查和心電圖負荷試驗等檢查的方法。建議你要到正規的醫院去做相關的檢查和對癥治療比較好。平時的時候要多鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 2501次

• 診斷冠心病有哪些條件
  通常在臨床上診斷冠心病的條件，主要是包括病人的臨床癥狀。以及輔助檢查化驗。冠心病的病人通常會有典型的，胸口疼痛。這種疼痛疼痛往往比較劇烈。心電圖會有明確的改變。另外冠狀動脈造影會提示血管狹窄。結合上述變化，會考慮冠心病。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2019-01-03 2002次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  冠心病是由各種原因導致的心臟血管發生狹窄，從而引起心肌缺血缺氧，最終導致心臟結構與功能發生改變造成全身器官的供血不足。冠心病與其他心臟疾病，如心肌病、心瓣膜病、心肌炎等的癥狀類似，在臨床上要進行鑒別。冠心病與其他心臟疾病一樣，要盡早去專業醫
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 治療冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治療方法通常有藥物治療、介入治療、外科手術搭橋三種方法，冠心病患者首先應檢查明確冠脈血管狹窄程度，根據病情的嚴重程度選擇對應的治療方法。第一種是藥物治療：常用的西藥包括硝酸酯類藥物、他汀類調脂藥物、抗血小板藥物及β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等，除了常用的西藥以外，我國中成藥也是治療冠心病的
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 401次