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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創(chuàng)的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監(jiān)測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態(tài)心電圖，通過24小時動態(tài)心電圖的監(jiān)測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 12534次

• 冠心病的檢查方法有哪些

  冠心病的癥狀出現(xiàn)以后，及時到醫(yī)院進行診治，最常見的檢查方法就是心電圖，心臟超聲。心電圖我們可以發(fā)現(xiàn)，如果患者明顯的心臟缺血，心電圖可以很明顯地表現(xiàn)出來，或既往患過心肌梗死，自己并沒有發(fā)現(xiàn)，這時候我們的心電圖，會有陳舊的心肌壞死的一個表現(xiàn)。心臟超聲可以反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能，當你心肌缺血以后，心室的室壁會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的運動，以及運動減弱或消失。如果患者有心悸、胸悶的癥狀，也可以進行動態(tài)心電圖的檢查，通過監(jiān)測二十四小時的心電圖，可以發(fā)現(xiàn)一些隱匿性心臟缺血。其他的檢查方法，還可以做心臟血管的CTA檢查，或者直接行冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，可以很明確地看到患者，血管狹窄的情況以及程度。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 3611次

• 冠心病的診斷方法有哪些
  對冠心病的患者來說，診斷方法包括：病史詢問和相關(guān)的輔助檢查，比如心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影，而冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。一般來說，在日常的生活當中如果出現(xiàn)以下情況的話，建議一定要及時就醫(yī)，比如運動或者是勞累的時候出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性疼痛或者是壓迫感，有的時候可以放射至頸部間，或者是手臂。還有就是夜間平臥睡覺的時候，會感到憋氣，呼吸不暢，需要坐起來之后才可以緩解。
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  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-18 1845次

• 診斷冠心病有哪些條件
  一，有典型的心絞痛發(fā)作或者是心肌梗塞。二，無重度的主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全心肌病等證據(jù)。三，休息時心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)，或者是心電圖運動試驗陽性，而無其他的原因，如各種心臟病，顯著貧血，阻塞性肺氣腫，植物神經(jīng)功能紊亂，應用洋地黃類藥物以及電解質(zhì)紊亂等，如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn)，而無心絞痛者，可以診斷為無癥狀性心肌缺血。四，四十歲以上的病人有心臟增大、心力衰竭、以及乳頭肌功能失調(diào)，而不能用心肌疾病或者是其他原因解釋，并有下列三項中的兩項者，一高血壓病，二高膽固醇血癥，三糖尿病。由于冠心病包括隱匿性、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型和心律失常型，以及猝死型，而其中任何一型都可以有動脈粥樣硬化原因以外的其他因素而引起，因此臨床上必須嚴格掌握診斷標準，決不能輕易的下冠心病的診斷。
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  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 1969次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病的診斷主要是通過它的一些典型的臨床癥狀來判斷，而且也要結(jié)合一些相關(guān)的檢查，比如說通過心電圖的檢查和心電圖負荷試驗等檢查的方法。建議你要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查和對癥治療比較好。平時的時候要多鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2901次

• 診斷冠心病有哪些條件
  通常在臨床上診斷冠心病的條件，主要是包括病人的臨床癥狀。以及輔助檢查化驗。冠心病的病人通常會有典型的，胸口疼痛。這種疼痛疼痛往往比較劇烈。心電圖會有明確的改變。另外冠狀動脈造影會提示血管狹窄。結(jié)合上述變化，會考慮冠心病。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-01-03 2402次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  冠心病是由各種原因?qū)е碌男呐K血管發(fā)生狹窄，從而引起心肌缺血缺氧，最終導致心臟結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變造成全身器官的供血不足。冠心病與其他心臟疾病，如心肌病、心瓣膜病、心肌炎等的癥狀類似，在臨床上要進行鑒別。冠心病與其他心臟疾病一樣，要盡早去專業(yè)醫(yī)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 治療冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治療方法通常有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)搭橋三種方法，冠心病患者首先應檢查明確冠脈血管狹窄程度，根據(jù)病情的嚴重程度選擇對應的治療方法。第一種是藥物治療：常用的西藥包括硝酸酯類藥物、他汀類調(diào)脂藥物、抗血小板藥物及β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等，除了常用的西藥以外，我國中成藥也是治療冠心病的
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 401次