哮喘持續狀態的一般治療

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醫生主講實錄

對于所有危重哮喘患兒均存在低氧血癥,需要用密閉面罩或者雙鼻導管提供高濃度濕化氧氣,初始吸氧濃度以40%為宜,流量每分鐘4-5升。

要注意補液和糾正酸中毒,維持水和電解質平衡,糾正酸堿紊亂可以用水合氯醛進行灌腸。慎用或者禁用其他鎮靜劑,在插管條件下也可以用地西泮鎮靜。由于兒童發作哮喘主要由病毒引起,抗生素一般不做常規應用。如果同時發生下呼吸道細菌感染則選用病原體敏感的抗菌藥物。

有時如果患兒存在持續的呼吸困難,呼吸音減低或者幾乎聽不到哮鳴音及呼吸音。因過度通氣和呼吸肌疲勞,而使胸廓運動受限,或者出現了意識障礙,煩躁或者抑制,甚至昏迷。在吸氧狀態下發紺進行性加重,這些情況下是進行輔助機械通氣的指征。

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