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醫生主講實錄

腎結石可以引起腎衰,腎結石的臨床表現個別差異很大,取決于結石的病因成分、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。

輕者可以完全沒有癥狀,嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡,結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內,下降時可出現腎絞痛,為突然發作的陣發性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍。病人輾轉不安,疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區,外陰部及大腿內側,有時伴有大汗、惡心、嘔吐,由于結石對黏膜損傷較重,故長有肉眼血尿。

疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發,結石并發感染時,尿中出現膿細胞,有尿頻尿痛癥狀。當繼發急性腎盂、腎炎或腎積膿時可有發熱、畏寒、寒戰等全身癥狀,雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時,可導致無尿腎功能衰竭。

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