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• 糖尿病合并高血壓如何治療

  對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應該作為主導。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-11 8520次

• 甲亢合并糖尿病可怕嗎

  甲亢和糖尿病，同屬于內分泌系統的疾病，它是兩個比較常見的疾病，那么它倆之間，一個是甲狀腺的問題，一個是胰腺的問題。但是在甲亢，相對來說，比較嚴重的時候，會出現血糖升高，這個需要大家一定要到醫院，去就診治療，明確診斷，來分析清楚以后，到底是同一個疾病造成的，還是兩種不同的疾病。所以大家還是應該到專業科室，內分泌科去就診治療，而不是自行判斷，是否為嚴重還是不嚴重，如果出現了甲亢，合并有血糖升高以后，一定要進行治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 4507次

• 肺結核合并糖尿病抗結核治療？
  ?首先，我們來說一下抗結核藥物，根據病情的輕重，盡量選擇一些敏感藥物，原則上少用二線藥物，短程方案為主，一般療程以九個月為宜，也可達一年，分兩個階段，強化階段兩個月或三個月，每日給藥，鞏固階段六個月或七個月，可每日或間歇給藥。強化階段以保持異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，必須聯合常用三種藥物為宜，但未減少抗結核藥物的副作用，提高肌體免疫力。可以適當選用托品藥物糖皮質激素，降血脂藥物以及維生素族的藥物，定期復查肺部的x線片、痰液檢查以觀察病情的變化以調整治療。而糖尿病的治療建議使用胰島素，以中小劑量為主，該類病人對胰島素比較敏感，一般血糖控制在正常偏高為安全，空腹在六到七毫摩爾每升為好，以免發生低血糖。而對于臨床重度癥狀比較輕的病人，可采用口服降糖藥物治療，此類病人易發生末梢神經炎，在應用異煙肼和乙胺丁醇時，應加服b族的維生素以預防和治療，適當的增加營養，提高機體的免疫能力，增加蛋白質、糖類、脂肪，以總熱量的攝入，療程適當延長。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-09-17 1812次

• 肺結核合并糖尿病抗結核治療
  第一、化療原則，與單純的肺結核一樣，必須遵循早期，聯合，適量，規則和全程的化療原則。第二、方案與療程，采用以異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等為主的殺菌藥與滅菌藥組成的化療方案治療。療程應該比單純的肺結核長，一般為九到十二個月，必要的時候可以延長療程至一年半左右。第三、抗結核藥物與降糖藥之間的相互影響；1）異煙肼可以干擾碳水化合物的代謝，并可以加重糖尿病人的末梢神經炎。2)利福平是一種酶誘導劑，可以促進肝內微粒體酶對磺脲類藥物的代謝滅活，縮短半衰期，降低它的降糖作用。3）乙胺丁醇和糖尿病對眼有雙重的不良影響，可以加重對視神經的損害。4）吡嗪酰胺可以使糖尿病難以控制，而糖尿病又可以加重部分病人的關節痛。5）氨硫脲與磺脲類藥物均可以引起粒細胞和血小板減少，兩者聯合應用的時候注意觀察血象。6）糖尿病腎病的時候慎用氨基糖苷類藥物，比如鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素等。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-02 2328次

• 糖尿病合并肺結核如何治療
  糖尿病的患者合并肺結核的話，是需要進行一些規范的抗結核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現了肺結核時需要進行系統規范的抗結核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 2301次

• 肺結核合并糖尿病該如何治療
  病情分析：肺結核合并糖尿病都需要及時的控制病情，首先需要對肺結核患者使用聯合抗結核藥物，糖尿病也需要積極的控制，一般建議使用胰島素降血糖治療，并且需要控制飲食。意見建議：肺結核患者需要到正規醫療機構去就診，需要使用四聯抗結核藥物，在服藥過程中需要注意藥物的不良反應，一般每個月需要復查一次肝腎功能等指標，每兩個月復查一次胸部CT觀察病灶變化情況。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-07-14 1601次

• 肺結核合并糖尿病的患者
  糖尿病合并肺結核的病人治療方法與單純糖尿病病人有一點差別。第一、正常治療首選胰島素，主要原因是糖尿病口服藥以及結核的口服藥都共同損傷肝臟，主要是減輕肝臟的副反應。第二、糖尿病合并肺結核的治療與單純糖尿病飲食方面的要求也不完全一樣，結核是消耗性疾病，要多補充蛋白質，特別是優質蛋白、牛奶、雞蛋、牛肉之類
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 383次

• 糖尿病合并肺結核的臨床特點
  糖尿病患者容易并發感染，合并糖尿病時，肺結核的疾病常焦急，病變廣泛，病情發展迅速，發熱、咳嗽、咳痰等癥狀的發生頻率，較單純的肺結核高1.7倍。肺部病灶，常以干酪滲出為主，融合液化形成空洞，容易伴有支氣管播散，而纖維病灶較少。肺結核合并糖尿病時，X線提示中下肺炎、肺酶病變多見，可能與縱隔肺酶的陳舊性淋
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 353次