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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12419次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13110次

• 支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
  支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是肺臟介入技術(shù)里，比較常用的一種類型、一種手段，是通過(guò)支氣管鏡載體利用球囊對(duì)氣道的狹窄性病變，進(jìn)行物理性擴(kuò)張的過(guò)程。它往往針對(duì)氣道狹窄，這部分患者最常見的是良性狹窄，比如說(shuō)氣管、支氣管結(jié)核引起的局部形成，局部創(chuàng)傷最常見的是氣管插管或者氣道內(nèi)膜的其他原因引起的損傷，清除組織的同時(shí)要利用球囊進(jìn)行渠道擴(kuò)張，恢復(fù)氣道比較良好的一種開放狀態(tài)，緩解患者呼吸困難或者咳嗽等一系列不舒適的感覺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 4706次

• 支氣管囊球擴(kuò)張術(shù)
  支氣管囊球擴(kuò)張術(shù)，用于治療本病的其他手術(shù)方法，還有氣管內(nèi)探條擴(kuò)張術(shù)、氣道球囊擴(kuò)張術(shù)等等。這些技術(shù)的出現(xiàn)，使氣管、支氣管狹窄和閉塞的治療變得簡(jiǎn)單安全，同時(shí)療效極為顯著。如結(jié)核、外傷等瘢痕病變而引起的，則選用以碳條和球囊擴(kuò)張治療為主，盡可能的避免置入支架等外來(lái)的物體。如氣管、支氣管完全閉塞，則需要在嚴(yán)格的選擇適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，應(yīng)用激光開通阻塞的氣道部分，再用碳條或者球囊擴(kuò)張等維持氣道通暢，或者根據(jù)實(shí)際情況置入可置換的氣道支架，待病情穩(wěn)定以后，再根據(jù)需要取出支架。對(duì)于惡性腫瘤引起的氣管、支氣管狹窄，則以氣道激光和氣道支架置入為主。這種情況建議可以改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間，為爭(zhēng)取治療原發(fā)病贏得寶貴的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 3134次

• 什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)
  病情分析：支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)是用來(lái)治療支氣管狹窄的一種常用的手段，主要是使用具有一定壓力的球囊對(duì)狹窄的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，支氣管結(jié)核引起的支氣管狹窄用的比較多。意見建議：支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)常常結(jié)合一些其他的支氣管鏡下介入技術(shù)，比如冷凍等一起進(jìn)行治療，治療效果還要根據(jù)具體病情來(lái)進(jìn)行分析。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2103次

• 支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是什么
  支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)比較簡(jiǎn)單，很快就做完。現(xiàn)在大多做無(wú)痛，靜脈注射麻藥患者會(huì)睡著，沒有任何不舒服，醒過(guò)來(lái)就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴(kuò)張，狹窄明顯嚴(yán)重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴(kuò)張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2405次

• 做支氣管球囊擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致氣管痙攣嗎
  做支氣管球囊擴(kuò)張一般不會(huì)導(dǎo)致氣管痙攣，做支氣管球囊擴(kuò)張主要可以通過(guò)支氣管鏡將球囊置于狹窄的氣道，從而擴(kuò)張狹窄氣道，達(dá)到治療的目的。氣管痙攣一般為上呼吸道感染或反復(fù)感染導(dǎo)致氣管以及支氣管黏膜的病變，可能是刺激性的氣體以及神經(jīng)刺激等因素影響所致。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-08-18 109次

• 球囊擴(kuò)張是什么
  球囊擴(kuò)張臨床上是指球囊擴(kuò)張手術(shù)，球囊擴(kuò)張手術(shù)是通過(guò)介入的辦法，把球囊送到預(yù)定部位進(jìn)行擴(kuò)張的一種手術(shù)。球囊擴(kuò)張是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的一種常規(guī)的基本操作，球囊擴(kuò)張手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，二尖瓣狹窄或冠脈血管嚴(yán)重病變的患者使用球囊擴(kuò)張手術(shù)進(jìn)行治療，可避免開胸大手術(shù)，并且技術(shù)比較成熟，具有較高的安全性、創(chuàng)傷
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-17 8483次