妙手醫生精選

引起膿胸最常見的原因

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醫生主講實錄

胸膜腔的化膿性感染,所造成的胸膜腔的積膿,病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔。

一、肺部炎癥,特別是靠近臟層胸膜得肺炎,可直接擴散到胸膜腔。

二、肺膿腫或結核空洞,直接擴會到胸膜腔。

三、胸壁肺活食管的外傷。

四、縱膈感染擴散到胸膜腔,比如食管自發性破裂或穿孔。

五、閣下膿腫,通過淋巴管擴散至胸膜腔。

六、積血癥和膿毒血癥的致病菌,經血液循環進入胸膜腔。

七、易源性感染,比如胸腔穿刺或手術,造成的污染引起膿胸,在抗生素問世之前,肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌,是膿胸的主要致病菌,現在較為多見的致病菌,為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,比如克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,也可以為結核菌、阿米巴原蟲或放線菌等特殊病原微生物感染。

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