胎膜早破時,孕婦可以自覺陰道內有大量液體突然流出,清亮,有時可能還能見到白色的小片狀胎質。流液比較少時,可能只是內褲略濕,也有孕婦破膜位置較高或破口較小,在少量羊水流出后,破口自行閉合,流液停止,這種情況需要動態觀察。
那么應該怎樣診斷?
一、可以進行陰道液的酸堿度檢查。用ph試紙,如果ph≥7,胎膜早破的可能性比較大。
二、陰道液涂片檢查。陰道液干燥片檢查,見羊齒狀結晶為羊水。用亞甲藍染色,見淡藍色或者不著色的胎兒上皮及毳毛。用蘇丹三染色,可見橘黃色脂肪小粒,可確定為羊水,其結果比試紙測定的ph值可靠。
三、羊膜鏡檢查。羊膜鏡下看不到前羊水囊,可以指示胎兒先露部,可診斷為胎膜早破,現在極少應用。
四、腹部彩超檢查。羊水平面明顯減少,結合典型的臨床表現可以診斷。