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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,血?dú)庑亍W园l(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血,是由于胸膜粘連在內(nèi)的血管被裂斷,完全復(fù)張后出血多能自行停止,若出血不止,除充氣排液和適當(dāng)輸血外,應(yīng)考慮開(kāi)胸結(jié)扎出血的血管。

二,縱膈氣腫和皮下氣腫。高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔和切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫,溢出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進(jìn)入肺間質(zhì),循血管鞘,經(jīng)肺門進(jìn)入縱膈,縱膈氣體又可沿著筋膜進(jìn)入頸部皮下組織以及胸腹部皮下。

x片上,可見(jiàn)到皮下和縱膈邊緣透明帶,縱膈內(nèi)大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺,血壓降低,心濁音界縮小或消失,心音遙遠(yuǎn),縱隔區(qū)可聞及粗的與心搏同期的破裂音。

以上內(nèi)容僅供參考

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