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醫(yī)生主講實(shí)錄

要根據(jù)病情的發(fā)展,輕重和恢復(fù)的程度來看,化膿性腦膜炎比較兇險(xiǎn),應(yīng)用能夠穿過血-腦屏障的抗生素,一般要1個(gè)月,不確定的因素也較多。化膿性細(xì)菌所致的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、腦脊液及腦室的急性炎癥反應(yīng),腦及脊髓表面可輕度受累,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。18個(gè)月以下患腦膜炎的嬰兒約有40%發(fā)生硬膜下積液,所以積極的藥物治療主要是有針對性的抗生素地應(yīng)用,維持生命體征是關(guān)鍵。腦膜炎球菌一般用藥7天。

抗生素的療程:一般對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,腦膜炎抗生素的療程應(yīng)是靜脈滴注有效的抗生素10~14天,金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)21天以上。如果有并發(fā)癥的情況,還應(yīng)適當(dāng)?shù)匮娱L,同時(shí)要積極地預(yù)防各種并發(fā)癥以及化膿性腦膜炎所致的后遺癥。

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