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• 什么是閉角型青光眼

  什么是閉角型青光眼，閉角型青光眼當中的角，在醫學當中它叫做房角，是指我們眼睛，黑白眼珠交界的地方，在它的內測，有眼睛的組織結構，形成了一個夾角，我們眼睛的排水管道，就是在這個夾角里面，負責把眼內的液體，輸送到眼球外面，使眼球能維持在一個，正常的壓力范圍，那么閉角型青光眼，它是夾角發生了關閉，造成了眼壓的升高，主要有兩大類型，急性閉角型青光眼，這種病人在一定誘因的情況下，會發生急性的發作，病人在短時間內視力急劇下降，眼睛疼痛，甚至伴有強烈的同側的頭痛，惡心嘔吐等等。而另外一種類型，是慢性閉角型青光眼，病人在早期癥狀非常輕微，甚至沒有癥狀，輕微的癥狀包括，一過性的視物模糊，可能持續幾十分鐘或者幾個小時，休息后可以得到緩解，或者是輕微的眼睛眼眶，或者鼻根的酸疼，或者是所謂的虹視，就是看燈，燈周圍會有像彩虹一樣的條帶，那么多半這些癥狀，都會經過休息得到緩解，那么一直到病人眼睛視力，明顯下降，或者視野縮得特別小的時候，病人感覺到看東西有缺損，甚至有的病人捂上一只眼睛，才發現另外一只眼睛，看不見的時候才就醫，所以急性閉角型青光眼，由于癥狀顯著，病人容易及時就醫，容易被發現，而慢性閉角型青光眼，由于癥狀輕微就容易被耽誤，這就是所謂的，明槍易躲暗箭難防。

  

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  喬榮華 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-10-16 6117次

• 開角青光眼的治療

  對于早期的開角型青光眼，我們需要把它的治療后的眼壓，就是我們認為的靶眼壓，要降低到它的基線眼壓的25%，或者是以上，那這樣的治療，我們主要是要用藥物治療，或者是輔助于激光小梁成形術。對于這種中期，或者是發展期的開角型青光眼，我們要盡量地把他的靶眼壓，降低到他的基線眼壓的，25%到50%，這時候我們除了藥物治療以外，我們可能還要輔助以，激光的小梁成形術，或者是我們要給患者，做小梁切除術，或者是我們要聯合白內障摘除，做這個青光眼植入管的手術，甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術。那么對于晚期的開角型青光眼，或者是對于難治性的青光眼，同時伴有眼壓疼痛的患者，這時候我們要眼壓，給他降得越低越好了，我們的靶眼壓，要控制在基線眼壓的25%到50%，我們這時候，就要做一些睫狀體的，破壞性的手術，比如說睫狀體的光凝，或者睫狀體的冷凍，通過減少房水的生成，來起到一個降眼壓的作用。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 3997次

• 閉角性青光眼治療原則
  原發性閉角型青光眼的治療效果比開角型青光眼更好，若盡早發現房角關閉并積極干預，可避免閉角型青光眼的形成，如利用激光治療可解除急性閉角型青光眼的誘發因素。隨著白內障手術的普及，由晶狀體因素所導致的閉角型青光眼患者逐漸減少，早期白內障可損傷視覺功能，盡早手術治療可降低晶狀體因素所致的閉角型青光眼。激光或晶狀體摘除治療可從根本上解決青光眼的誘發因素，起到根治性作用，但閉角型青光眼造成視神經及視野損傷是無法治愈的。
  語音時長 1:19”
  王輝 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-07 3559次

• 急性閉角型青光眼治療原則？
  急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病，必須緊急處理。其治療原則：一、先用縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已經閉塞的房角開放。二、眼壓下降后及時選擇適當的手術以防止再發。具體的措施有在起臨床前期或前驅期使用氬激光、NDYAG激光或手術行紅膜周邊切除術，從而保持前后房的通道，解除瞳孔阻滯所致的房角關閉的機制。發作期可使用藥物及時縮小瞳孔以期房角開放。可使用毛果蕓香堿滴眼，每五分鐘一次，共五次，然后每三十分鐘一次，共四次，以后根據情況決定用藥頻度。同時使用20%的甘露醇溶液靜脈快速滴注。可使用碳酸酐酶抑制劑，如口服乙酰唑胺等，減少房水的生成。如果虹膜反應明顯可加用皮質類固醇激素滴眼治療。待眼壓控制平穩后可行濾過性手術治療，
  語音時長 1:49”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-16 10379次

• 急性閉角型青光眼如何治療
  病情分析：急性閉角型青光眼發作屬于眼科急癥，治療上首先需要通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺等藥物來迅速降低眼壓，緩解痛苦，然后需要在眼部點激素滴眼液來減輕高眼壓導致的炎癥反應。等到病情穩定下來，經過全面檢查，再決定是通過激光治療還是手術治療。意見建議：可以在生活中通過注意以下幾點來預防急性閉角型青光眼的發作，例如不要出現情緒激動，焦慮，緊張等情況，不要在昏暗的環境中用眼等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-13 801次

• 什么是閉角性青光眼
  病情分析：閉角型青光眼是最常見的青光眼類型之一，尤其是亞洲人更高發一些。意見建議：它是由于眼睛角膜根部與虹膜根部共同構成的房角這一結構出現狹窄，導致虹膜前表面與角膜后表面相貼引起房角關閉，眼睛內部生成的液體不能通過位于房角的小梁網排出眼睛外面，從而淤積在眼睛里，造成眼壓急劇升高，治療上主要是通過藥物控制眼壓，如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，就要考慮手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-03-24 1301次

• 急性閉角型青光眼治療原則？
  急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病，必須緊急處理。其治療原則：一、先用縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已經閉塞的房角開放。二、眼壓下降后及時選擇適當的手術以防止再發。具體的措施有在起臨床前期或前驅期使用氬激光、NDYAG激光或手術行紅膜周邊切除術，從而保持前后
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 355次

• 急性閉角型青光眼
  急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高，同時伴有相應癥狀和眼前段組織改變為特征的眼病，多見于五十歲以上老年人，女性多見。患者多有遠視，雙眼先后或同時發病，情緒激動暗視停留時間過長，局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛從而誘發本病。長時間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見誘因，急性閉角型青光眼具
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 538次