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• 外傷性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹該如何處理

  在臨床上經(jīng)常看到一些病人，比如車(chē)禍的病人，創(chuàng)傷以后出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙，上眼瞼下垂，也有一些病人視力下降。對(duì)這些病人，我們的處理經(jīng)驗(yàn)就是，術(shù)前通過(guò)詳細(xì)的CT影像的分析，然后進(jìn)行充分的動(dòng)眼神經(jīng)減壓，有一部分病人會(huì)達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。比如做完手術(shù)以后，第十一個(gè)小時(shí)，上瞼下垂眼睛睜不開(kāi)，晚上就能睜條縫。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，逐漸可以恢復(fù)到正常。而且這個(gè)手術(shù)來(lái)講，是通過(guò)鼻內(nèi)鏡，是微創(chuàng)的手術(shù)，和以往的比如說(shuō)開(kāi)顱手術(shù)，還有其他途徑手術(shù)來(lái)講，創(chuàng)傷性相對(duì)來(lái)說(shuō)更小，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)也降低了，總體來(lái)講，這個(gè)手術(shù)對(duì)于患者的幫助還是比較大的。

  

  01:17
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 9893次

• 腓總神經(jīng)損傷怎么手術(shù)治療？

  腓總神經(jīng)在膝蓋外側(cè)骨性凸起，腓骨小頭的下方走行，在這個(gè)位置它緊貼著腓骨的骨質(zhì)，所以腓總神經(jīng)在這個(gè)位置就容易受到壓迫，受到傷害。我們做手術(shù)就是順著在腓骨小頭的下方做一個(gè)切口，沿著腓總神經(jīng)走行的路線設(shè)計(jì)一個(gè)切口。切開(kāi)以后，把整個(gè)腓總神經(jīng)解剖顯露出來(lái)，解除它周?chē)乃械慕M織對(duì)其構(gòu)成的壓迫就可以了。那么需要指出的是，對(duì)這個(gè)神經(jīng)實(shí)際上壓迫最重的是這個(gè)神經(jīng)支配的這塊肌肉，叫腓骨長(zhǎng)肌。腓骨長(zhǎng)肌的腱膜非常堅(jiān)韌，還容易卡在腓總神經(jīng)上，所以手術(shù)過(guò)程中我們需要把這個(gè)堅(jiān)韌的結(jié)構(gòu)給它剪開(kāi)，這樣腓總神經(jīng)徹底減壓，就達(dá)到一個(gè)滿意的手術(shù)的效果。

  

  01:22
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 6732次

• 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹治療
  動(dòng)眼神經(jīng)是眼部分管眼球運(yùn)動(dòng)的重要的神經(jīng)，主要支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌。一旦動(dòng)眼神經(jīng)出現(xiàn)麻痹，會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，從而出現(xiàn)斜視，看東西重影等表現(xiàn)。提上瞼肌受累的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致眼皮抬不起來(lái)，這種情況需要到醫(yī)院的眼科詳細(xì)檢查，必要的時(shí)候需要做顱腦ct，排除由于神經(jīng)系統(tǒng)的病變，例如腦梗等造成的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。治療上主要是用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和改善微循環(huán)的藥物來(lái)治療，例如可以口服甲鈷胺、西比靈、銀杏葉片等，促進(jìn)動(dòng)眼神經(jīng)功能的恢復(fù)。此外，針灸治療對(duì)于促進(jìn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的恢復(fù)也是有幫助的。如果經(jīng)過(guò)藥物和針灸保守治療三個(gè)月到半年左右仍然沒(méi)有恢復(fù)，對(duì)于出現(xiàn)重影等癥狀的斜視，可以考慮通過(guò)手術(shù)治療。對(duì)于上瞼下垂，可以考慮做上瞼下垂矯正手術(shù)來(lái)改善外觀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 13778次

• 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
  動(dòng)眼神經(jīng)麻痹即眼底麻痹，是指由于眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與眼球的協(xié)同運(yùn)動(dòng)中樞以及其纖維損害導(dǎo)致的遺傳病變。動(dòng)眼神經(jīng)作為眼球的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中最主要的一只，出現(xiàn)麻痹的時(shí)候臨床主要表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球向外斜視，眼球向上、向內(nèi)以及向下的運(yùn)動(dòng)受限，同時(shí)還可出現(xiàn)復(fù)視，眼內(nèi)肌麻痹的時(shí)候還可出現(xiàn)瞳孔散大以及對(duì)光反射消失等等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 15222次

• 動(dòng)眼神經(jīng)損傷怎么治療
  動(dòng)眼神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致上瞼下垂、眼睛外斜視、不能往內(nèi)轉(zhuǎn)、復(fù)視、光反射消失、瞳孔散大等情況的出現(xiàn)，甚至可能出現(xiàn)頭暈、頭痛。 動(dòng)眼神經(jīng)損傷需要及時(shí)的進(jìn)行治療，到醫(yī)院眼科檢查確診后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及改善微循環(huán)等。其實(shí)可以通過(guò)針灸、理療、按摩等，應(yīng)該可以慢慢改善、緩解，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如谷維素加鈷胺等，補(bǔ)充維生素b族，使用復(fù)合維生素膠囊等，也是對(duì)神經(jīng)恢復(fù)很有幫助的。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-28 4101次

• 動(dòng)眼神經(jīng)損傷看什么科
  病情分析：動(dòng)眼神經(jīng)可因腦部外傷、腫瘤、血管瘤、手術(shù)、腦血管意外等各種原因而受損，應(yīng)根據(jù)損傷原因到眼科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科就診，中醫(yī)科也有一定治療手段。意見(jiàn)建議：建議早期進(jìn)行消腫、改善局部血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)處理以避免神經(jīng)損傷加重；晚期可以通過(guò)中醫(yī)的針灸理療來(lái)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-23 2102次

• 動(dòng)眼神經(jīng)損傷會(huì)不會(huì)自愈
  動(dòng)眼神經(jīng)損傷一般不會(huì)自愈，需要通過(guò)藥物治療。動(dòng)眼神經(jīng)損傷一般是由于各種病變導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)受累所出現(xiàn)的一種情況，出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)損傷時(shí)，患者會(huì)存在上瞼下垂、眼球向外下斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)損傷的情況時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療，如果患者沒(méi)有進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)損傷的情況逐漸加
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-12 405次

• 動(dòng)眼神經(jīng)損傷看什么科
  動(dòng)眼神經(jīng)損傷可以掛眼科也可以掛神經(jīng)科。動(dòng)眼神經(jīng)損傷能是由于外傷、炎癥、血管性病變等原因?qū)е碌模话銜?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、對(duì)光反射消失、瞳孔散大等癥狀。建議患者在膳食搭配方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，積極進(jìn)行治療和康復(fù)護(hù)理工作，定期到醫(yī)院復(fù)查，忌大喜大悲，保
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次