上下消化道出血的鑒別

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醫生主講實錄

消化道出血是臨床上的常見的癥狀,根據出血的部位可以分為上消化道出血和下消化道出血。首先需要了解什么是上消化道出血,上消化道出血是指屈氏韌帶以上的舌管,胃、十二指腸、膽、胰等病變引起的消化道出血。如果是屈氏韌帶以下的腸道出血,一般稱之為下消化道出血,80%的上消化道出血具有一定的自限性的。

如果說下消化道出血,死亡率一般不會太高不超過5%。患者出現消化道出血,一般都會有嘔血、黑便的一些臨床表現。如何根據患者臨床表現來與鑒別,如果說患者多表現為嘔血,比如說患者出血時候血在胃內潴留,嘔吐物為咖啡色樣,并且出血塊,一般考慮是上消化道出血。但是如果說患者是解的血便,或者說是大便的次數比較多,解的鮮血便,一般多考慮下消化道出血。

同時還需要根據患者的既往史,比如說患者既往有消化道潰瘍等病史,結合患者到嘔血或者是黑便的情況,一般也多傾向于是上消化道出血。當然最主要的鑒別的點,就是換建議患者行胃腸鏡檢查來尋找患者出血的病因病變所在。

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