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• 糖尿病血糖指標(biāo)

  第一個(gè)就是空腹血糖，再一個(gè)就是餐后兩小時(shí)血糖，還有這主要是反映某個(gè)點(diǎn)的血糖，我們也叫做點(diǎn)血糖。事實(shí)上我們還要關(guān)注一些反應(yīng)一段時(shí)間的血糖，比如糖化血紅蛋白，它就是反映抽血前2到3個(gè)月的血糖水平。但是要注意它的糖化血紅蛋白的，這個(gè)量和它的值都是要正常的情況下，我們才能夠用它來(lái)評(píng)估2到3個(gè)月的平均血糖。也就是說(shuō)對(duì)于貧血的病人，對(duì)于血紅蛋白病的病人，肯定是不能夠用糖化血紅蛋白來(lái)評(píng)估就是2到3個(gè)月的平均血糖。那么對(duì)于這種病人，我們可以采用糖化白蛋白，來(lái)評(píng)估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白，它不適合于低白蛋白血癥的病人，來(lái)評(píng)估抽血前2到3周的平均血糖。事實(shí)上我們說(shuō)血糖指標(biāo)，還有就是反映血糖波動(dòng)的一些指標(biāo)，這個(gè)可能我們平時(shí)患者關(guān)注的不多。但是隨著動(dòng)態(tài)血糖儀，特別是一些低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較高的這些患者，他如果配置了這種動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，那么我們還要關(guān)注動(dòng)態(tài)血糖的評(píng)估的一些指標(biāo)。

  

  02:07
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 21588次

• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時(shí)尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時(shí)間開(kāi)始測(cè)定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開(kāi)始測(cè)微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時(shí)，就要測(cè)微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽(yáng)性，不能說(shuō)就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個(gè)月內(nèi)，連續(xù)再?gòu)?fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測(cè)定當(dāng)中，有兩次是陽(yáng)性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時(shí)，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒(méi)有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時(shí)候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說(shuō)，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò)腎活檢，來(lái)進(jìn)行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過(guò)了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5976次

• 應(yīng)激性高血糖
  應(yīng)激性高血糖和糖尿病高血糖、繼發(fā)性糖尿病高血糖的發(fā)病機(jī)制是不一樣的，是在微凍癥患者急性期機(jī)體為了度過(guò)危險(xiǎn)期，而調(diào)動(dòng)各系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)所表現(xiàn)出的一種短期的高血糖反應(yīng)。通過(guò)影響機(jī)體代謝免疫功能?chē)?yán)重影響著病人的預(yù)后，應(yīng)激性高血糖不是真正意義的糖尿病，一旦急性應(yīng)激時(shí)期過(guò)去后血糖一般會(huì)自己恢復(fù)正常的。大家平時(shí)要注意保持心情舒暢，不要有太大的壓力，平時(shí)要注意積極控制原發(fā)病，就是應(yīng)激反應(yīng)的更遠(yuǎn)，正確處理原發(fā)疾病，能減輕機(jī)體應(yīng)激程度，減少應(yīng)激激素的釋放從而降低血糖水平。高血糖是營(yíng)養(yǎng)支持的主要障礙，大家平時(shí)飲食上也要控制一下不吃油膩高熱量的、辛辣高熱量的食物，多進(jìn)行戶外活動(dòng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2018-10-29 18246次

• 應(yīng)激性高血糖癥狀
  應(yīng)激性高血糖的基本的病因是各種應(yīng)激因素，所以在臨床上主要的表現(xiàn)是和原發(fā)疾病相關(guān)的，也就是原發(fā)的應(yīng)激因素會(huì)伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，另外就是高血糖比較嚴(yán)重的時(shí)候所帶來(lái)的一些影響。比如血糖升高可能會(huì)造成內(nèi)皮功能的嚴(yán)重?fù)p傷，毛細(xì)血管的阻塞，電解質(zhì)平衡紊亂而分解代謝增強(qiáng)，或者是氧化應(yīng)激的增強(qiáng)，血管通透性增加，酸堿平衡失調(diào)，免疫功能紊亂，容易發(fā)生微生物的感染以及毒素的侵犯，另外應(yīng)激情況下可以導(dǎo)致原有糖尿病患者的血糖比之前要難以控制而且明顯升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 3874次

• 高血糖就是糖尿病嗎
  就目前臨床上常見(jiàn)的高血糖就是糖尿病。糖尿病是由于胰島素分泌的不足而引起的葡萄糖代謝的紊亂，不能有效的合成和分解利用，糖代謝的紊亂，可以引起其他物質(zhì)的代謝紊亂，導(dǎo)致機(jī)體其他臟器的損傷，這就叫糖尿病并發(fā)癥。查有高血糖的病人，一定要積極治療，將控制血糖在正常范圍內(nèi)。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-19 2602次

• 應(yīng)激性高血糖怎么辦
  應(yīng)激性高血糖，一般多見(jiàn)于平時(shí)血糖偏高的患者。應(yīng)激性高血糖，患者由于情緒激動(dòng)、手術(shù)、外傷或者感染、發(fā)熱及重大疾病等情況，會(huì)引起應(yīng)激性的血糖升高，一般血糖也可以高達(dá)10.0mmol/L以上。但是糖化血紅蛋白也就是近三個(gè)月平均血糖是正常的。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-22 4503次

• 高血糖是糖尿病嗎
  高血糖不一定是糖尿病，只有血糖升高達(dá)到一定的程度才可以確診為糖尿病。在正常成人和糖尿病之間，還有空腹血糖受損和糖耐量異常的診斷。建議發(fā)現(xiàn)血糖升高的患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，明確有沒(méi)有糖尿病的診斷，然后選擇合適的降糖治療藥物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 高血糖VS糖尿病：區(qū)別與應(yīng)對(duì)方法
  大家好，我是一名普通的上班族。在一次例行體檢中，被告知我的血糖水平略高。這讓我開(kāi)始思考高血糖和糖尿病之間的區(qū)別，并探索如何有效應(yīng)對(duì)高血糖。糖尿病是一種慢性疾病，其特征是持續(xù)的高血糖水平，通常伴隨著胰島素分泌或作用異常。了解了這一點(diǎn)后，我開(kāi)始采取一些措施來(lái)應(yīng)對(duì)高血糖：1、飲食調(diào)整：我減少了碳水化合物的
  2024-03-18 0次