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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為，導致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復雜的代謝紊亂，當它導致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-21 6472次

• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發生的時候，往往合并有其他器官和系統的微血管病變，包括糖尿病視網膜病變和外周神經病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發生，2型糖尿病腎病，往往在起病時間比較早，就發生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發病年齡大以及其他合并多種基礎疾病有關。根據糖尿病腎病的病和病理生理表現，Mogensen這個人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 11223次

• 糖尿病腎病的鑒別診斷有哪些
  糖尿病腎病的鑒別診斷，應該與同樣都能造成腎臟體積增大的腎臟病相鑒別，比如腎淀粉樣變性病，多發性骨髓瘤腎損害等?？梢赃M行腎臟穿刺，以及根據各自的臨床特征，在鑒別上沒有太大的困難。但糖尿病腎病難以鑒別的是同時合并了非糖尿病的腎病，一般有以下情況時需要考慮有非糖尿病的因素：第一，糖尿病起病到發現腎臟病間隔時間小于5年。第二，有腎小球源性的血尿比較突出。第三，是大量蛋白尿出現時血壓是正常。第四，急性的腎損傷，或者是急性起病的腎病綜合征。第五，出現了顯性蛋白尿時，血壓是正常，沒有糖尿病引起的其他臟器的損傷。
  語音時長 01:26”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-12-31 2729次

• 糖尿病腎病鑒別診斷是怎樣的
  糖尿病腎病鑒別診斷主要是蛋白尿的鑒別診斷。首先考慮排除引起尿蛋白增加的原因，比如功能性蛋白尿、發熱、運動等，氣候變化引起的寒冷和高溫蛋白尿，心功能不全等，這些功能性蛋白尿多為一過性血多為輕度蛋白尿，原因去除后蛋白尿可以自行消失。由其他非糖尿病性腎病引起的病理性蛋白尿逐漸受到重視。糖尿病合并其他腎病往往有如下的特點：第一，糖尿病的病史比較短，蛋白尿卻比較多。第二，尿蛋白的量比較多，血壓卻正常。第三血尿非常明顯。第四，病變與腎外病變不相平行，糖尿病腎病常伴有腎外病變，糖尿病的視網膜病變等。第五，腎病綜合征使用激素治療部分有效。
  語音時長 1:14”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 3444次

• 糖尿病腎病的鑒別診斷有哪些
  病情分析：糖尿病腎病應當與原發性腎病綜合征相鑒別，原發性腎病綜合征的患者也有可能會出現蛋白尿，一般無糖尿病病史?；虿±頇z查可以鑒別診斷。還需要與過敏性紫癜腎炎相鑒別，過敏性紫癜腎炎的患者也會出現蛋白尿，患者一般會出現典型的皮膚皮疹。意見建議：糖尿病腎病的患者需要到醫院檢查一下空腹血糖，餐后血糖，糖化血紅蛋白，24小時尿蛋白檢查，尿常規檢查，檢查一下腎功。必要時進行腎穿刺活檢，以明確診斷。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-11 1601次

• 如何診斷糖尿病腎病
  病情分析：診斷糖尿病腎?。旱谝?，有糖尿病史；第二，有糖尿病視網膜病變；第三，六個月內連續兩次微量尿蛋白大于300毫克。三者結合可診斷，也可以行腎臟穿刺術行病理檢查。意見建議：糖尿病患者要嚴格控制血糖，并對血糖進行監測，清淡飲食，少食多餐，多食蔬菜，在飯后一小時后適量運動，降低餐后血糖，對于有并發癥的糖尿病，要予胰島素治療，定期復查，積極預防并發癥。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-22 1401次

• 糖尿病鑒別診斷
  糖尿病的鑒別診斷有1型糖尿病和2型糖尿病。1、1型糖尿病：1型糖尿病一般起病急，癥狀比較明顯，主要臨床特點為體重下降，多尿、煩渴、多飲，常出現酮癥酸中毒，C肽水平一般會非常低或者缺乏，還會出現胰島細胞抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體陽性，需要在醫生的指導下注射胰島素治療。2、2型糖尿?。?型糖
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 252次

• 糖尿病腎病分期診斷
  目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時晨尿或隨機尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續的微量白蛋白尿為標志，這尿蛋白的排出率持續高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會出現顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 1295次