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• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 10859次

• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個月內(nèi)，連續(xù)再復(fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當(dāng)中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進(jìn)行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5797次

• 糖尿病腎病分期診斷
  對于糖尿病腎病如何分期主要是根據(jù)糖尿病腎病疾病進(jìn)展的過程，以及嚴(yán)重程度來劃分的。I、II期在臨床常難以發(fā)現(xiàn)，因為I期是屬于急性腎小球高濾過期，II期是屬于正常白蛋白尿期。III期也就是早期糖尿病腎病期，以持續(xù)性微量白蛋白尿為標(biāo)志，病理檢查腎小球基底膜增厚以及系膜進(jìn)一步增寬；而IV期是屬于臨床糖尿病腎病期，進(jìn)展性的顯性白蛋白尿，部分患者可進(jìn)展為腎病綜合征；V期就是腎衰竭期。
  語音時長 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 1698次

• 糖尿病腎病如何分期
  ?糖尿病腎病可分為五期：一期、腎小球高濾過期，腎小球濾過率增加，存在超濾狀態(tài)，由于腎小球高灌注和肥大所致。二期、為臨床表現(xiàn)的腎損害期，也叫寂靜期，僅在現(xiàn)在運動后可出現(xiàn)微量白蛋白尿。三期、為持續(xù)性微量白蛋白尿期，尿常規(guī)化驗蛋白定性陰性，腎小球濾過率下降或正常，血壓略升高，患者無腎病的癥狀和體征。四期、為臨床蛋白尿期，尿常規(guī)化驗蛋白定性陽性，尿白蛋白排泄率大于二百微克每分，或尿白蛋白排泄量大于三百毫克每24小時，患者出現(xiàn)腎病的癥狀和體征。五期、為終末期腎衰竭，出現(xiàn)尿毒癥的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 01:34”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1832次

• 糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期
  病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時已經(jīng)是三期左右。意見建議：糖尿病腎病的患者平時要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營養(yǎng)均衡，避免攝入過量高糖，高蛋白，高脂食品，適當(dāng)?shù)腻憻?，還不能過度勞累。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 如何診斷糖尿病腎病
  病情分析：診斷糖尿病腎病：第一，有糖尿病史；第二，有糖尿病視網(wǎng)膜病變；第三，六個月內(nèi)連續(xù)兩次微量尿蛋白大于300毫克。三者結(jié)合可診斷，也可以行腎臟穿刺術(shù)行病理檢查。意見建議：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，并對血糖進(jìn)行監(jiān)測，清淡飲食，少食多餐，多食蔬菜，在飯后一小時后適量運動，降低餐后血糖，對于有并發(fā)癥的糖尿病，要予胰島素治療，定期復(fù)查，積極預(yù)防并發(fā)癥。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1401次

• 糖尿病腎病分期
  糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見并發(fā)癥，其發(fā)展進(jìn)程可分為五個階段。具體分析如下：初期，即一期，腎小球濾過率正?；蛏?，腎臟體積增大，血管擴張，以代償高血糖帶來的壓力。此時，通過綜合治療，腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進(jìn)入二期，腎小球濾過率輕度下降，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 糖尿病性腎病分期
  糖尿病性腎病是指從糖尿病到腎病的過程，經(jīng)歷了5個階段的變化，所以糖尿病性腎病分為5期，分別為：功能改變期，初期的糖尿病性腎病，因腎臟體積和重量增加、腎小球和腎小管體積增加，引起腎小球濾過率升高，腎血流量逐漸增加，其他無異常發(fā)現(xiàn)；早期腎小球病變，糖尿病病程超過5年后，腎小球基膜開始增厚，毛細(xì)血管間的系
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-12 1453次