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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9021次

• 胃十二指腸潰瘍容易復發嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 12293次

• 十二指腸潰瘍出血用藥
  推薦精神聯合中醫療法抗膽堿能藥物，能抑制乙酰膽堿對毒覃堿受體的作用，減少胃酸分泌，但不如h2受體抗拮劑有效，目前已不是治療潰瘍的首選藥物，僅作為輔助治療。嗎丁啉可促進胃排空，利于潰瘍的愈合。丙谷胺被認為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌。前列腺素能抑制胃酸分泌，并具有細胞保護作用，可增強黏膜抵抗力。十二指腸潰瘍的典型臨床表現有上腹痛及上腹不適，絕大部分人可出現各種消化不良的癥狀，但是有的也可無任何癥狀，直至出現并發癥。常見的并發癥主要有出血，穿孔，胃腸道癥狀及全身癥狀，主要有噯氣反酸，上腹脹，胸骨后燒灼感，惡心嘔吐，納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由賁門松弛，惡心嘔吐，多反映潰瘍可能處于活動期。
  語音時長 1:46”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1849次

• 胃十二指腸潰瘍出血
  胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因，表現為嘔血及黑便，嘔吐物為咖啡色，出血量大，也可嘔出鮮血，出血量在四百毫升以下時可無癥狀，在四百毫升以上或出血速度較快時，可出現心慌、頭暈，心率加快等現象。出血量在1000至1500毫升以上時可出現周圍循環衰竭，應立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致，毛細血管受損失僅在大便檢查發現隱血，較大血管受傷時出現黑便，嘔血，一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失，潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結果，大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。
  語音時長 1:33”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 6303次

• 胃十二指腸潰瘍用藥
  胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯合胃粘膜保護劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實驗，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結束后我們還要繼續給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2202次

• 胃及十二指腸潰瘍用藥有哪些
  消化性潰瘍治療的目標為去除病因，控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防并發癥，防止復發。通過幾十年的發展，消化性潰瘍藥物治療，經歷了h2受體拮抗劑，ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展。通過抑制胃酸分泌的藥物來減少胃酸和胃蛋白酶對胃的侵襲作用，主要包括h2受體拮抗劑和ppi類藥物，同時通過根除幽門螺桿菌和保護胃黏膜均有益于消化性潰瘍的愈合。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1602次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫調理、藥物治療等方式改善。身體出現異常癥狀，建議及時就醫。1、不良飲食習慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應，進而引
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-02 0次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性，可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下，胃和十二指腸的內壁會有一層能起到保護作用的黏液屏障。當出現某些情況導致胃酸的增多或保
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-22 0次