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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1958次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙藥物治療

  焦慮引發的失眠，還是主要靠藥物來治療，目前大夫都會給予一些抗焦慮的藥物，可能很多朋友對一些藥物，尤其是西藥特別恐懼和擔心。第一是害怕藥物的副作用。第二害怕藥物成癮，其實大家是不必要擔心的。首先現在經過醫學科學的發展，目前一些藥物都是比較安全的，既不會出現嚴重的副作用也不會導致成癮，所以在醫生的正確的指導下，可以放心地吃抗焦慮的藥物，既能夠改善我們的心情，也能夠解決失眠的問題，同時西藥也可以配合一些中成藥，標本兼治，也能夠讓這個效果更徹底一些，避免它復發。

  

  01:39
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2406次

• 干擾素可治療乙肝相關性腎炎嗎
  干擾素對于乙肝相關性腎炎是有一定的治療價值的。乙肝相關性腎炎指的是患者有乙肝病毒的感染，乙肝病毒的某些蛋白成分在腎小球毛細血管中沉積從而誘發了炎癥反應，造成腎小球毛細血管濾過屏障的損害，患者可以表現為大量蛋白尿，腎小球內也會有大量的腎小球細胞增生。這種毛病首先需要控制乙肝病毒的活動性，而干擾素就有這樣的治療價值，可以抑制乙肝病毒的復制，可以控制乙肝病毒的問題。乙肝病毒控制住以后，很多患者的腎病就有可能有希望得到緩解。如果乙肝病毒控制穩定以后患者仍然有大量蛋白尿，那么這樣的患者就可以進一步嘗試使用糖皮質激素等藥物進行治療，不過使用糖皮質激素治療之前，一定要確認乙肝病毒已經得到有效的控制，否則容易引起乙肝的方法。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-29 3989次

• 乙肝相關性腎炎
  乙肝相關性腎炎是指乙肝病毒感染人體以后通過免疫反應形成免疫復合物，導致腎小球損傷的疾病。發病機制主要就是膜性腎病以及膜增生性腎炎，主要是考慮到因為小分子量的乙肝病毒抗原種植在腎小球毛細血管袢的上皮下，帶陽性電荷的抗乙肝病毒抗體，在與預先種植在上皮下的乙肝表面抗原相結合，這樣就會引起源于免疫復合物型腎炎。在臨床表現上主要表現有腎臟的損害，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣的表現。另外患者還會有肝炎的一些癥狀，嚴重的有可能會出現肝硬化。針對這種情況的治療，關鍵就是要降低尿蛋白，防止再發，保護腎功能，延緩腎臟疾病的發展。如果有乙肝病毒復制，這種情況需要積極的抗病毒治療，一般都是需要糖皮質激素聯合免疫抑制劑來治療乙肝相關性腎炎。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 7219次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2201次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 140次

• 乙型肝炎病毒相關性腎炎怎么治療
  ?在臨床上，目前醫學條件下，乙型肝炎病毒相關性腎炎，尚沒有特效藥物治療。治療上，主要是應當進行抗乙肝病毒和適當的非免疫治療。如，患者可以在醫生指導下，應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時，應當酌情使用適當糖皮質激素，進行免疫治療。另外，必要時
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 78次