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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類(lèi)型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見(jiàn)。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類(lèi)的藥物治療，也就是沙坦或普利類(lèi)的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2084次

• 干擾素治療乙肝有哪些缺點(diǎn)

  抗病毒治療，現(xiàn)在只有兩種藥物，一類(lèi)是打針的，叫做干擾素。干擾素這種藥物除了對(duì)于肝病人來(lái)說(shuō)，可能對(duì)其他的一些病毒也管用。但是在乙肝病毒的治療過(guò)程中，發(fā)揮的可能比其他一些病毒有更強(qiáng)的抗病毒作用。所以干擾素的治療，我們認(rèn)為對(duì)乙肝來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較好的藥物。但是干擾素有幾個(gè)問(wèn)題：第一個(gè)問(wèn)題就是干擾素有效率非常低。現(xiàn)在看來(lái)可能有效率也就是在百分之二十到三十左右，也就是一百個(gè)乙肝病人用干擾素治療，也就是有二十到三十個(gè)病人會(huì)獲得療效。第二個(gè)問(wèn)題就是它的副作用非常多。很多病人在打干擾素的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)很多不能夠耐受的不良反應(yīng)。比如最常見(jiàn)的就是掉頭發(fā)很多，女士一天天的掉頭發(fā)，每天早上梳頭的時(shí)候頭發(fā)一團(tuán)一團(tuán)的掉，會(huì)受不了。第三個(gè)問(wèn)題就是會(huì)引起發(fā)熱，就是我們通常所說(shuō)的發(fā)燒。發(fā)燒的發(fā)生率非常高，很多人在打針，尤其是在打完干擾素前兩個(gè)月的時(shí)候，幾乎每天都在發(fā)燒，每天發(fā)燒溫度還會(huì)很高，在三十八度以上，所以很多人都說(shuō)受不了。

  

  01:59
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 51057次

• 乙肝相關(guān)性腎炎可否連用干擾素和核苷類(lèi)藥物？
  干擾素具有抗病毒作用，通過(guò)與細(xì)胞表面受體的特異性結(jié)合，阻斷病毒的繁殖和復(fù)制，但不能進(jìn)入宿主細(xì)胞直接殺滅病毒，阿糖腺苷在體內(nèi)轉(zhuǎn)化，能抑制DNA多聚酶和還原酶，從而抑制病毒復(fù)制，兩者聯(lián)合應(yīng)用可取得較好的效果。重組人干擾素的劑量為100萬(wàn)到300萬(wàn)單位肌內(nèi)注射，每周三次，六個(gè)月為一個(gè)療程，阿糖腺苷的劑量為15毫克每公斤每天，靜脈滴注，兩周為一個(gè)療程，干擾素的主要副作用是發(fā)熱，流感樣癥狀，嗜睡和乏力，少數(shù)患者，發(fā)生多形紅斑，個(gè)別病例出現(xiàn)精神癥狀，或原有的神經(jīng)癥狀加重，應(yīng)及時(shí)減量或停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1459次

• 哪些藥物可治療乙肝相關(guān)性腎炎
  阿糖腺苷(Ara-A)在人體轉(zhuǎn)化為三磷酸阿糖腺苷，三磷酸腺苷，能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶，從而抑制病毒的復(fù)制。劑量15mg/kg·d，2周為1療程。以后用胸腺提取藥2mg/kg肌注，每天1次，6個(gè)月。國(guó)外有人治療24例，結(jié)束時(shí)22例尿蛋白轉(zhuǎn)陰，2例仍有微量；血清HBV標(biāo)志物僅8例轉(zhuǎn)陰，聯(lián)合干擾素治療，可取得更好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-29 1320次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無(wú)效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 干擾素治療乙肝嗎
  乙肝的治療包括抗病毒、保肝護(hù)肝等綜合性的治療，其中抗病毒治療是非常重要的基礎(chǔ)，有干擾素治療方案，也有口服核苷酸類(lèi)的藥物治療方案。干擾素治療乙肝可以起到調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗肝纖維化、腫瘤監(jiān)控的作用，尤其適用于青少年時(shí)期的乙肝患者的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 3403次

• 治療乙肝有幾種干擾素
  在乙肝治療中，干擾素扮演著至關(guān)重要的角色。目前，臨床上主要應(yīng)用的乙肝干擾素包括普通干擾素、短效干擾素、長(zhǎng)效干擾素等多種類(lèi)型，它們通過(guò)不同的作用機(jī)制，共同致力于抑制乙肝病毒的復(fù)制，降低病毒載量，從而改善患者的病情。1、普通干擾素普通干擾素是一
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 治療乙肝有幾種干擾素
  治療乙肝的干擾素主要包括兩類(lèi)，一類(lèi)就是短效干擾素，也稱(chēng)為普通干擾素，一類(lèi)是長(zhǎng)效干擾素，也稱(chēng)為聚乙二醇干擾素。第一，普通干擾素，目前主要包括干擾素α1b，干擾素α2a，干擾素α2b。第二，長(zhǎng)效干擾素，目前主要包括α1b和α2a。可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇，常用的長(zhǎng)效干擾素品牌，主要包括派羅欣，佩樂(lè)能等等。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 1688次