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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 3976次

• 狼瘡性腎炎如何預防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1957次

• 狼瘡性腎炎的發病機制
  免疫復合物形成與沉積是引起狼瘡性腎炎的主要機制，循環中抗雙鏈DNA等抗體與相應抗原結合，形成免疫復合物以后，沉積于腎小球或者循環中。抗雙鏈DNA抗體與雙鏈DNA相結合后，介導核小體通過電荷吸引，種植于腎小球或者循環中，抗雙鏈DNA抗體與腎小球內在抗原發生交叉反應形成原位免疫復合物。無論是循環的免疫復合物沉積于腎小球和原位形成的免疫復合物，兩者均能激活補體引起炎性細胞浸潤，凝血因子活化以及炎癥介質釋放導致腎臟損傷。
  語音時長 1:17”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1394次

• 狼瘡性腎炎的臨床表現
  狼瘡性腎炎的腎臟損害較為常見。腎小球、腎小管間質、腎血管等均可受累。臨床上可表現為急性腎炎、急進行腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合癥等，損害較輕者，僅表現為無癥狀性蛋白尿或血尿。以腎炎為主要表現者，可有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、高血壓、貧血及腎功能不全，以腎病綜合癥為主要表現者，則有大量蛋白尿，大于3.5克每升，低蛋白血癥、高脂血癥及水腫，少部分患者呈急進性腎小球腎炎表現，起病急，發展迅速，表現為少尿，甚至無尿，可有蛋白尿、血尿、管型尿及水腫。腎功能不全快速發展常在幾周至幾個月內發展至尿毒癥。腎小管間質受累可表現為腎小管性酸中毒、夜尿增多、尿比重下降、高血壓等，部分患者可出現腎功能減退。
  語音時長 1:30”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-12 1579次

• 腎炎的前驅癥狀及臨床表現
  一、前驅癥狀，大多數病人在發病前一個月有先驅感染史，起病多突然，但也可隱性緩慢起病。 二、起病多以少尿開始，或逐漸少尿甚至無尿，可同時伴有肉眼血尿，持續時間不等，但鏡下血尿持續存在，尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同，尿中含有蛋白質。 三、水腫，約半數的病人在開始少尿時出現水腫，以面部及下肢為主，水腫一旦出現，難以消退。 四、高血壓，起病時部分病人伴有高血壓，也可在起病以后的過程中出現高血壓，一旦血壓增高呈持續性，不易自行下降。 五、腎功能損害，呈持續性加重是本病的特點，腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在，早期有望治愈，但如果出現嚴重的腎功能損害，可能會發展為尿毒癥。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1401次

• 心衰的臨床表現及體征
  心力衰竭臨床表現是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴重程度有關，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴重一點，稍活動可能就出現了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴重的病人可能平躺就出現氣喘。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1704次

• 狼瘡性腎炎的發病機制
  狼瘡性腎炎的發病機制可能與以下因素有關：（1）循環免疫復合物在腎臟沉積;（2）原位免疫復合物形成;（3）局部補體激活;（4）自身抗體的直接作用;（5）T細胞介導的免疫反應等。臨床表現：1.全身表現。間斷發熱，顴部紅斑(蝶形紅斑)，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節炎，漿膜炎，神經系統異常(抽搐或精神病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 226次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4432次