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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12279次

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12568次

• 頸動脈體瘤
  頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤，為副神經節瘤的一種，發生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體，任何年齡都可以發病，多數腫瘤生長比較緩慢，表現出良性腫瘤的特征，但也有大概5%-10%是屬于惡性的。頸動脈體瘤有時候會伴有神經內分泌腫瘤的部分表現，還可以合并腎上腺腫瘤，常表現為無痛性的腫塊，在頸部下頜角，伴有頭暈，耳鳴，視力模糊，暈厥，聲音嘶啞，嗆咳，呼吸困難等等。目前該腫瘤病因尚不明確，一般認為與慢性缺氧有關，在高原地區人群發病率較高，是由于長期慢性的低氧刺激，使頸動脈體代償性增生所導致的。
  語音時長 01:13”
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2022-07-02 17575次

• 冠心病與頸動脈斑塊
  冠心病與頸動脈斑塊并沒有固定的聯系，一般來說，頸動脈斑塊是由于多重危險因素導致頸動脈血管壁損傷，血流中的有形成分聚集形成團塊狀結構，導致頸動脈斑塊的危險因素都可以導致血管的動脈粥樣硬化，也可以引發心腦血管性疾病。但是，并不是有頸動脈斑塊就一定有冠心病，冠心病是指冠狀動脈發生了粥樣硬化，導致心肌缺血、缺氧、壞死，引發的一種心臟綜合征，這種疾病是一個獨立的疾病，和頸動脈斑塊的發生、發展并沒有很強烈的相關性。
  語音時長 01:09”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 6322次

• 頸動脈體瘤是什么
  病情分析：頸動脈體瘤在臨床上是副神經節瘤中的一種類型，一般情況下是比較少見的，可能是由于慢性缺氧等因素所導致的疾病。病人可能會出現耳鳴，頭暈，視力模糊或者聲音嘶啞等臨床癥狀。意見建議：建議頸動脈體瘤的患者應該以外科手術切除的方式為主來進行治療，在手術治療前可以配合頸動脈壓迫的訓練促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 1401次

• 頸動脈血管硬化是不是冠心病
  病情分析：頸動脈血管硬化不是冠心病，冠心病是心臟病的一種，冠心病患者發病后應及時到醫院就診，可在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片緩解癥狀。同時患者在日常生活中要每天測血壓，血糖等指標，并進行嚴格控制。意見建議：建議患者在發病期間飲食要少食多餐不宜吃飽，并且要避免攝入高脂肪，高膽固醇的食物，不吃辛辣刺激性的食物，不喝濃茶，咖啡等飲品。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-11 1003次

• 頸動脈體瘤的圖片
  頸動脈體瘤是一種臨床罕見的副神經節瘤，起源于頸動脈交叉處的頸動脈體，隨著腫瘤增大可導致局部血管被瘤體包繞，需行手術治療，術后注意定期復查。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-23 0次

• 頸動脈體瘤看什么科
  在臨床上，頸動脈體瘤需要看普通外科或者血管外科。如果患者就診的醫院級別是三級甲等醫院，患者可以就診到血管外科；如果患者就診的醫院級別是二級甲等醫院，患者可以就診到普通外科。頸動脈體瘤會引發患者出現頭暈、頭痛、頸部搏動性的腫塊，而且，有的患者還會出現惡心、嘔吐的臨床癥狀，所以說，建議患者不要貽誤病情，
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-21 726次