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腸結核與結腸癌的鑒別

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醫生主講實錄

首先說一下腸結核,青少年患者一般會有腸外結核,尤其是開放性的肺結核出現了消化道癥狀或者原有病灶好轉后又出現結核的全身表現。臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛、也可有腹塊、原因不明的腸梗阻,伴有發熱、盜汗等結核中毒的癥狀。x線鋇餐檢查回盲部有激惹、腸腔狹窄,結核菌素試驗一般表現為強陽性,這種情況就可以確診是腸結核。

結腸癌有腹痛、腹瀉、腹塊兒以及進行性消瘦、面色蒼白的表現,一般情況下鑒別點主要就是多見于四十歲以上的人群,沒有腸外結核的表現。病程有進行性的發展趨勢,一般沒有發熱,盜汗等毒血癥狀,而消瘦,蒼白等全身消耗性癥狀比較明顯。腹塊開始出現時往往可以推動其黏連,固定不如腸結核顯著,也沒有明顯的壓痛,x線檢查主要發現是病變部位有鋇劑的充盈缺損,但是涉及的范圍比較局限,不累及回腸。

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