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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺(jué)了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺(jué)睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 9097次

• 再生障礙性貧血存活率

  再生障礙性貧血的存活率，這個(gè)主要是取決于，他是重型還是輕型，重型再生障礙性貧血，死亡率比較高，以前靠藥物治療的時(shí)候，由于藥物治療起效慢，所以這種病的死亡率，達(dá)到百分之八九十，現(xiàn)在由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，和藥物的改進(jìn)提高，再加上異基因骨髓移植的廣泛應(yīng)用。所以重型再生障礙性貧血的，死亡率得到了明顯的下降，只要及時(shí)的去醫(yī)院治療，那么生存的可能性已經(jīng)非常大，但是由于它發(fā)展快、病情急，又比較重，所以臨床上重型再生障礙性貧血，仍然有一定的死亡率，目前大概在50%以下，輕型的再生障礙性貧血由于病情比較輕，所以他一般不會(huì)面臨著死亡的危險(xiǎn)，他們只要是確診了以后進(jìn)行藥物治療，讓它慢慢的起效就可以了，這部分病人生存時(shí)間是幾乎不受壽命的影響。

  

  01:53
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 20718次

• 驚恐障礙和抑郁障礙共病治療
  治療驚恐障礙有效的藥物包括苯二氮卓類的藥物，抗抑郁類的藥物，特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等。研究發(fā)現(xiàn)阿普唑侖對(duì)共患抑郁癥的驚恐障礙患者和沒(méi)有患有抑郁癥的驚恐障礙患者都是有一些相似的療效，發(fā)現(xiàn)共患抑郁癥影響苯二氮?類對(duì)驚恐障礙的一些療效。通過(guò)阿普唑侖和丙米嗪一些相關(guān)的對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，阿普唑侖和丙米嗪靠恐懼和抗抑郁方面比著安慰劑要好，但是對(duì)這個(gè)減少驚恐發(fā)生率和嚴(yán)重程度方面丙米嗪比阿普唑侖也好，單氧化酶抑制劑對(duì)于抑郁癥和驚恐障礙病的療效又比這三環(huán)類抗抑郁藥要好，特別是對(duì)一些典型抑郁伴驚恐障礙的。通過(guò)對(duì)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的一些研究表明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它對(duì)于驚恐障礙和抑郁障礙共病的患者療效也是非常好，而且它的副作用小。所以說(shuō)我們?cè)谂R床當(dāng)中往往首先選擇選擇性五羥色胺再攝取抑制劑作為一線用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2275次

• 驚恐障礙和社交焦慮障礙共病率
  大量的研究顯示，24%的驚恐障礙患者共患單純恐懼，17%共患社交焦慮障礙，而強(qiáng)迫癥或者是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和驚恐障礙共病的就比較少見(jiàn)。驚恐障礙常常和社交焦慮障礙共存，在醫(yī)院臨床樣本當(dāng)中，45%以上的尋求治療的驚恐障礙患者也有社交焦慮障礙，絕大多數(shù)患者的社交焦慮障礙比驚恐障礙的發(fā)生要早。國(guó)外的一些研究發(fā)現(xiàn)，社交焦慮癥和驚恐障礙共病患者和單純的社交焦慮障礙不同，包括一級(jí)親屬患者的情況有明顯的差異，基于這種不同，我們?cè)谘芯慨?dāng)中發(fā)現(xiàn)驚恐障礙和社交焦慮癥共病是社交焦慮障礙一種非家族性的亞型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 1957次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時(shí)身體某部位出現(xiàn)障礙，例如會(huì)有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)作時(shí)間可以幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，緩解期完全正常，擔(dān)心再次發(fā)作，這種現(xiàn)象會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這些現(xiàn)象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時(shí)比較明顯。經(jīng)過(guò)抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬(wàn)興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 2601次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時(shí)不需要終身服藥。當(dāng)驚恐障礙患者經(jīng)過(guò)專科醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為其程度已經(jīng)達(dá)到中度及以上時(shí)需要借助藥物治療。意見(jiàn)建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長(zhǎng)期使用，長(zhǎng)期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對(duì)驚恐障礙患者進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2020-01-17 3304次

• 強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)障礙共病率
  強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征和抽動(dòng)障礙之間存在著很多的現(xiàn)象學(xué)的聯(lián)系，國(guó)外有報(bào)道，三分之一的兒童和成人的強(qiáng)迫癥有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的病史。國(guó)內(nèi)的相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥和慢性抽動(dòng)障礙的共病率達(dá)到17%左右，這說(shuō)明強(qiáng)迫癥和抽動(dòng)障礙的共病率之高。強(qiáng)迫癥與抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征和抽動(dòng)障礙的病醫(yī)學(xué)的關(guān)系其實(shí)目前看法并不一致，國(guó)
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與物質(zhì)濫用共病率
  國(guó)外關(guān)于合并藥物濫用的男性患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率的一個(gè)調(diào)查研究，它是普通人群的五倍。女性物質(zhì)濫用患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過(guò)程中很可能會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過(guò)程中可能發(fā)生焦慮或神經(jīng)系統(tǒng)激活，可能激活了局部的一些神經(jīng)環(huán)路，這可能是它
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 55次