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• 為什么會發生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟供血不足，導致腎臟缺血，而導致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導致發生。腎性相關的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質和腎血管，都可能導致急性腎衰竭的發生。像一些免疫系統疾病，血液系統疾病、腫瘤等等，都可能會導致腎性因素的發生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導致的，也可以導致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發性的腎臟病和原發性的腎臟病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5765次

• 小孩為什么會發生支原體感染

  小孩支原體感染可能是由于孩子的抵抗力比較低、抗病能力差導致的。支原體對人體的呼吸道黏膜有親和力，很容易侵入呼吸道的黏膜，特別是患了呼吸道系統疾病后，由于孩子咽喉局部的黏膜防御能力減弱，就很容易感染支原體，從而引發咳嗽、咳痰、發燒等臨床表現。小孩一旦感染支原體，要注意多休息、多喝水，對癥治療。必要時可以在醫生的指導下給予抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等藥物的治療。平時要注意個人衛生，小孩的衣物要單獨洗，不要與大人的混到一起，衣物要定期消毒。同時飲食上也要做到豐富多樣、均衡營養，適當增加運動，增強體質，提高抵抗力，減少致病的可能。

  

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  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-11-06 8325次

• 磺脲類藥物為什么會失效
  長期高血糖對B細胞的毒性作用，以及磺脲類藥物對B細胞的過度刺激，導致胰島B細胞分泌功能衰竭，是磺脲類藥物失效的主要原因。外周組織對胰島素的敏感性降低，是另外一個重要原因，這在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意飲食控制、缺乏運動、腹瀉導致的藥物吸收不良，藥物用法不當，如將兩種磺脲類降糖藥聯合用，存在應激情況，如感染、急性嚴重外傷手術史等。同時，應用具有拮抗胰島素的藥物，如糖皮質激素、避孕藥等能都可能導致磺脲類降糖藥物失效。
  語音時長 1:05”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-13 2185次

• 磺脲類藥物失效后如何治療
  一，原發性失效。有些患者過去從未用過磺脲類藥物，應用足量的磺脲類藥物一個月后，未見明顯的降糖效應稱為原發性失效，發生率約為10%，其原因可能有缺乏飲食控制，嚴重的胰島β細胞功能損害等。治療是在飲食控制基礎上，改用胰島素或者是改用α糖苷酶抑制劑治療。二，繼發性失效。有些患者服用磺脲類藥物治療初期，能夠有效地控制血糖，但是長期服用后療效逐漸下降，血糖不能控制，甚至是無效。判定標準是每日應用大劑量，如格列本脲十五毫克每天，療程三個月，空腹血糖大于十毫摩爾每升，糖化血紅蛋白大于9.5%，稱為繼發性失效，其發生率約為20%至30%，年增長率為5%至10%。其發生與胰島β細胞功能逐漸下降和外周組織的胰島素抵抗不能夠緩解密切相關。治療方法一般是加用胰島素治療。
  語音時長 1:43”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-27 1747次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 2301次

• 帕金森藥物為什么失效
  病情分析：這主要是因為疾病進展的結果。隨著疾病的進展，中腦黑質的神經元死亡越來越多，紋狀體的突觸后膜也可以發生變性，所以藥物的效果會越來越差。意見建議：建議帕金森病患者一定要門診隨診調整藥物。另外，在進餐時也要注意，如果服用左旋多巴之類的藥物，最好是在服藥一小時后進餐。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-25 1001次

• 什么是磺脲類藥物繼發性失效？
  有些患者，在開始治療時，應用磺脲類藥物效果良好，但經過數月，數年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發性失效。每年發生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 377次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細胞分泌胰島素，它可以和胰島細胞表面的特異的受體相結合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關閉，隨著細胞內鉀濃度的升高，會發生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細胞外的鈣離子進入細胞內，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-09 4225次