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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5321次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現血壓的波動大，誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現病人血壓的波動大，不會誘發心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3072次

• 胃癌患者術后如何改變營養狀況
  營養不良的患者手術后至少繼續使用7天的營養支持，包括腸內營養，如口服、管飼，或者腸外營養如靜脈。全胃切除術后如果不補充維生素B12，2-5年內不可避免要發生惡性貧血。胃癌根治術后飲食中應注意補充鐵和葉酸。術后家居患者要注意調節飲食，每餐7-8分飽最好，可少食多餐，要增加蛋白質的攝入量，如雞蛋、魚類、牛奶、豆類等，這些都是優質蛋白質的來源。總的來說，動物蛋白質優于植物蛋白質。要葷素搭配，搭配比例為葷1/3，素2/3，要增加水果蔬菜的攝入量，要避免過咸食物，及鹽加工食物的攝入，如咸菜、腌肉等。胃癌患者要特別重視醫院門診營養咨詢，至少每3個月一次。
  語音時長 01:44”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-14 1866次

• 如何改善糖尿病患者的營養狀況
  想要改善糖尿病患者的營養狀況，首先就需要平衡膳食，平衡膳食包括水果，蔬菜，魚，禽，肉，蛋，奶還有大豆堅果，應該要注意控制患者的食物攝入量，要根據患者的年齡，疾病以及身體狀況，還有患者的血糖升高，體重是否有并發癥，還有他們的活動量來計算他們所需要的能量。同時在這期間讓患者適當的運動，運動對于血糖的控制也有一定的幫助作用，而且在治療期間一定要嚴格的配合醫生來進行治療，像高鹽，高脂肪，高糖的食物最好都不要吃。在治療期間注意放松心情，不要有太大的壓力，避免情緒過度緊張，焦慮，激動，而且糖尿病的患者晚上一定要注意，不要熬夜，保證睡眠充足。
  語音時長 01:10”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-12-26 2123次

• 胃癌患者術后如何改變營養狀況
  病情分析：胃癌患者術后要注意增加優質蛋白和新鮮水果蔬菜的食物，比如雞蛋，瘦肉，牛肉，蘋果，西紅柿，香蕉，菠菜等。適度的體育鍛煉有助于改善患者消化道功能，能夠改善患者的營養狀態。意見建議：胃癌患者生活上一定要戒煙戒酒，適當的增加體育鍛煉，有助于改善患者的免疫力。治療結束以后一定要按時的進行復查，兩年之內每3月復查一次，5年之內半年復查一次，5年以后一年復查一次，主要觀察是否有復發轉移。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-03 801次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3405次

• 腹膜透析患者的居家指導
  ?腹膜透析患者一般是在家中進行透析治療，因此要注意：一，環境準備，腹透是種居家治療要求操作環境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二，指導患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管，術后半
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 1831次

• 炎性腸病最常見的營養狀況是什么
  炎性腸病在臨床上是指炎癥性腸病，并沒有炎癥性腸病最常見的營養狀況這種說法，炎癥性腸炎患者的營養狀況通常是營養良好、營養適中、營養不良。1、營養良好：炎癥性腸病屬于慢性腸道炎性疾病，如果患病以后積極配合醫生治療，通常能夠控制病情發展，日常生活中保證營養攝入充足，一般能夠維持身體的正常營養需求，維持正常
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-20 0次