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醫(yī)生主講實錄

膜性腎炎屬于病理診斷,根據(jù)病因不同,可以分為原發(fā)性膜性腎炎和繼發(fā)性,繼發(fā)性可見于狼瘡、腫瘤、乙肝等等,繼發(fā)性膜性腎炎具體用什么藥要看原發(fā)病,原發(fā)性膜性腎炎具體怎么治療:

建議尿蛋白小于3.5克/天的患者,嚴格控制血壓,ACI或ARB類的藥物,同時,接受合理的生活指導(dǎo),定期復(fù)查。

尿蛋白3.5~6克/天,并且腎功能正常,建議服用ACI或ARB類的藥物,應(yīng)在腎臟專科醫(yī)師處密切觀察六個月,病情無改善應(yīng)加用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

尿蛋白超過6克/天,或者是尿蛋白3.5~6克/天,但腎病綜合征癥狀突出或腎功能不全的患者,要立即接受免疫抑制劑治療,也就是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者是環(huán)孢素、他克莫司。血肌酐超過350umol/L,或病理顯示彌漫性腎小球硬化,廣泛間質(zhì)纖維化的患者不應(yīng)接受免疫抑制劑治療。

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