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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2518次

• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4757次

• 胸穿致氣胸與腦梗塞關系
  胸膜腔的結構為靠近胸壁的壁層胸膜和肺表面的臟層胸膜之間，形成潛在性的間隙。平時兩側胸膜相互接觸、黏連形成胸膜炎。胸膜腔內有積液將臟層與壁層分隔開，胸穿時穿刺針穿透壁層胸膜，進入胸膜腔，胸水即位于此處，抽出機針，針頭未穿過進肺，所以不形成氣胸。一般來說平時生活，要選擇比較清淡的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜。多做一些必要的體育鍛煉來增強自身的體質、增強自身的抵抗力，同時還要保持良好的心情。
  語音時長 1:22”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 1412次

• 胸穿致氣胸與腦梗塞關系
  胸膜腔的結構為靠近胸壁的壁層胸膜，和肺表面的臟層胸膜之間形成一個潛在的性間隙，平時兩側胸膜相互接觸但不黏連，形成胸膜炎。胸膜腔內有積液，將臟層及璧層分隔開。胸穿時穿刺針穿透璧層胸膜，進入胸膜腔，胸水即位于此處，抽出積液，針頭未傳進肺，所以不形成氣胸。一般來說我們還是平時生活中，要選擇比較清淡的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多做一些必要的體育鍛煉，來增強自身的體質，增強自身的抵抗力，同時還要保持一個良好的心情。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1544次

• 氣胸胸穿部位
  氣胸大部分是考慮自發性氣胸或者是肺部炎癥造成。氣胸癥狀嚴重的可以行穿刺治療。穿刺治療的部位大部分都是在腋中線或者腋前線，第四肋到第五肋之間。一般來說穿刺并沒有很大的風險，大部分患者早期穿刺治療，恢復起來還是比較不錯的。一般治療，氣胸患者應絕對臥床休息，充分吸氧，盡量少講話使肺活動減少，有利于氣體吸收和肺的肺復張，適用于首次發作肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。排氣療法適用于呼吸困難，明顯肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力性氣胸需要緊急排氣的，血流動力學不穩定提示張力性氣胸可能需立即在鎖骨中線第二肋間穿刺減壓，比如胸膜腔穿刺抽氣法，還有胸腔閉式引流術。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 1403次

• 胸穿并發血胸怎么處理
  病情分析：當患者出現胸穿并發血胸后應立即到正規的醫院就診，可通過彩色超聲檢查等明確血胸的嚴重程度，如果患者胸腔內的血液超過600毫升，應立即在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術進行治療。意見建議：建議患者在發病期間要注意休息，不能過度勞累，同時要保持心情舒暢，不要過度緊張。手術后需要禁食可通過靜脈注射營養液維持體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1102次

• 胸穿位置在哪里
  胸穿一般是指胸腔穿刺，位置一般在胸部叩診實音最明顯的部位。胸腔穿刺的位置一般選擇在胸部叩診實音最明顯的部位進行，一般來說，如果胸腔積液比較多的時候，通常取肩胛下線和腋后線的第七至第八肋間，有的時候還可以選擇腋中線的第六至第七肋間，或者是腋前線的第五肋間為穿刺點，如果胸腔內有包裹性積液或者胸腔存在不同
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-17 950次

• 穿胸草藥的作用
  所謂的穿胸草藥主要指的是中藥川芎，這種藥物的主要作用是活血行氣、祛風止痛。適量的使用川芎攝入體內或者是將這種藥物與其他的藥物配伍之后攝入體內，能夠具有辛散解表、通達止痛的功效。這種藥物本身屬于一種中成藥物，不建議單獨使用，建議在使用這種藥物的時候，最好可以在醫生的指導下進行，這樣可以有效的改善血瘀的
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 591次