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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5636次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2584次

• 氣胸和血胸的鑒別要點
  主要是根據(jù)臨床癥狀，影像學檢查。影像學檢查，主要是胸片和肺部ct上的一個區(qū)別，我們先說癥狀：氣胸和血胸都有胸悶、胸痛、氣促，這些臨床表現(xiàn)。但是氣胸通常，所壓迫的是肺尖部，所以有些疼痛可能出現(xiàn)在肺尖部。至于血胸壓迫的是肺下緣，胸悶、胸痛的癥狀更明顯，可能是在一個肺的下緣位置。氣胸在胸片上的主要的表現(xiàn)是，在肺尖的陰影，而血胸是一個肺下緣的液平面，然后是在肋膈角消失。在影像學檢查上，氣胸和血胸的鑒別非常的直接了當。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 1755次

• 血氣胸和血胸的鑒別
  血氣胸不但有胸腔積血還有胸腔積氣，血胸主要是胸腔積血。血氣胸的癥狀比血胸的癥狀要嚴重，因為它不但有胸腔下緣的壓迫，也會對肺尖有壓迫，血氣胸先做胸片檢查，胸片上可以看到肺尖有陰影，肺下緣有液平面，肋膈角消失。血胸沒有肺尖的陰影，只是出現(xiàn)了液平面，肋膈角消失的情況，胸片上鑒別非常的明顯。另外可以做肺部CT，可以看到壓迫的區(qū)域有所不同，癥狀也有所不同，血氣胸有更加嚴重的胸悶、氣促、咳嗽、低氧血癥、呼吸困難，血胸的疼痛在胸下緣。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 2776次

• 氣胸與血胸如何鑒別
  病情分析：氣胸是指有氣體進入胸腔內(nèi)，而血胸是指血液存積于胸腔中，患者可通過B超檢查x線檢查等明確疾病，血胸可通過穿刺等抽出血液以此來進行鑒別。氣胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽等，患者在胸腔閉式引流術的基礎上，還要通過支氣管封堵術進行治療。意見建議：建議患者在恢復期間要保證絕對的臥床休息，不能夠過度勞累，并要時刻觀察生命體征的變化。同時患者要適當多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，提高體質。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-24 1801次

• 什么是氣胸和血胸
  病情分析：氣胸指的是氣體進入到胸膜腔導致積血狀態(tài)和形成氣胸，血胸指的是血液進入到胸膜腔，導致積血狀態(tài)形成血胸。患者發(fā)生血胸后應立即到醫(yī)院就診，在一生的指導下明確胸腔中血液的量，必要時需要通過胸腔閉式引流術將血液排出，以免導致肺炎，肺水腫等。意見建議：家屬在護理期間要注意觀察引流管中血液顏色等變化，并且要鼓勵患者有效地咳嗽，有助于非得復張。在適當?shù)慕澈螅嬍骋粤髻|為主，并且要保證充足的睡眠。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 1604次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸和穿刺出血雖然都涉及血液外滲，但兩者在醫(yī)學上存在顯著的區(qū)別。血胸是指胸膜腔內(nèi)積血，常由胸部損傷導致，而穿刺出血則是在進行醫(yī)療操作時，如穿刺過程中出現(xiàn)的出血現(xiàn)象。血胸通常是由于胸膜腔內(nèi)部的結構損傷所致，如體循環(huán)動脈、心臟或大血管損傷，血液
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸會導致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對于血胸來講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因為霧長的血管所導致。但是血胸大部分是因為開胸手術或者是肺癌所導致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細胞學的檢查，可以先明確它的性質。那我們在胸片和肺部CT上也可
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 121次