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• 氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2406次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5381次

• 血胸和血?dú)庑貐^(qū)別
  血胸就是單純的胸腔積血，這是做胸腔穿刺的時候可以抽出血液，而血?dú)庑厮坏醒剡€合并有氣胸，就是胸腔積氣，胸腔積氣就是說在胸片上可以看到肺間有陰影，肺間沒有那么銳利而且被壓縮了，這就是氣胸的x線表現(xiàn)。對于血胸和血?dú)庑厮鼈兊陌Y狀更傾向于說血?dú)庑氐陌Y狀更重一點(diǎn)，因?yàn)樗坏蟹伍g的壓迫，還有肺下緣的壓迫，所以肺組織體積縮小的更加嚴(yán)重，就會有更加嚴(yán)重的胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽、咳痰等等這些癥狀，兩種疾病都應(yīng)該使用抗生素預(yù)防感染，而對于血?dú)庑厝绻潜容^多的積氣或者積血，更應(yīng)該穿刺和持續(xù)的閉式引流。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-03 1771次

• 血?dú)庑睾脱氐膮^(qū)別
  血?dú)庑睾脱氐膮^(qū)別在于血?dú)庑厥怯行厍环e氣，而血胸只是胸腔積水。血?dú)庑卦诎Y狀上有明顯的胸悶、胸痛、發(fā)紺、氣促，它這些癥狀比單純的血胸的癥狀，要稍微嚴(yán)重一點(diǎn)，而且血?dú)庑厮鼉?nèi)部的壓力偏大，所以胸廓的疼痛感比單純的胸腔積血要明顯。在影像學(xué)檢查方面，可以看到血?dú)庑兀仄巷@示胸腔積氣和胸腔積血，它就是在肺間看到陰影，肺的下緣可以看到內(nèi)隔角消失，也有液平面，這兩個疾病都要早期的做胸腔穿刺閉式引流，防止肺壓縮過大和導(dǎo)致呼吸困難。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 1954次

• 氣胸與血胸如何鑒別
  病情分析：氣胸是指有氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)，而血胸是指血液存積于胸腔中，患者可通過B超檢查x線檢查等明確疾病，血胸可通過穿刺等抽出血液以此來進(jìn)行鑒別。氣胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽等，患者在胸腔閉式引流術(shù)的基礎(chǔ)上，還要通過支氣管封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證絕對的臥床休息，不能夠過度勞累，并要時刻觀察生命體征的變化。同時患者要適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高體質(zhì)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-24 1801次

• 血?dú)庑氐奶幚?/div>

  血?dú)庑卦谂R床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內(nèi)出血，它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關(guān)。肺完全復(fù)張后出血一般都能夠進(jìn)行停止，如果出現(xiàn)出血不止的情況，除了抽氣排液以及適當(dāng)?shù)妮斠骸⑤斞猓€應(yīng)該考慮進(jìn)行開胸結(jié)扎血管止血治療。出現(xiàn)這些情況的時候，應(yīng)該及時進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，不要忽略或者誤診而造成病情延誤。

  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1201次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸和穿刺出血雖然都涉及血液外滲，但兩者在醫(yī)學(xué)上存在顯著的區(qū)別。血胸是指胸膜腔內(nèi)積血，常由胸部損傷導(dǎo)致，而穿刺出血則是在進(jìn)行醫(yī)療操作時，如穿刺過程中出現(xiàn)的出血現(xiàn)象。血胸通常是由于胸膜腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)損傷所致，如體循環(huán)動脈、心臟或大血管損傷，血液
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 血胸和穿刺出血鑒別
  血胸會導(dǎo)致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對于血胸來講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因?yàn)殪F長的血管所導(dǎo)致。但是血胸大部分是因?yàn)殚_胸手術(shù)或者是肺癌所導(dǎo)致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，可以先明確它的性質(zhì)。那我們在胸片和肺部CT上也可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 121次