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冠心病堵20%會心絞痛嗎

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醫(yī)生主講實錄

冠心病堵20%不會發(fā)生心絞痛的情況,胸悶疼痛堵20%沒有冠狀動脈狹窄,這是心臟神經(jīng)官能癥的一種體現(xiàn),胸悶疼痛有30-40%的狹窄,還是心臟神經(jīng)官能癥,胸悶疼痛有50%以上的狹窄是冠心病,但也同時有可能是心臟神經(jīng)官能癥,胸悶疼痛有75%以上的狹窄,做了支架之后還是疼痛胸悶,是冠心病同時合并心臟神經(jīng)官能癥,雖然心臟神經(jīng)官能癥可以孤立地存在,但是冠心病不是個孤立的存在。

冠心病的發(fā)病原理主要是供應(yīng)心臟的血管也就是冠狀動脈引起的心臟供血不足,主要是造成管間狹窄或者閉塞,狹窄主要是有粥樣斑塊,也可能會造成痙攣,痙攣是因為某種刺激導(dǎo)致血管緊縮,血管緊縮肯定是神經(jīng)發(fā)出的指令,在狹窄的基礎(chǔ)上更容易出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象。

心臟是個動態(tài)的,百米沖刺的時候可能會覺得供血不足,這是不太嚴重的冠心病,躺著不動的時候血就不夠,這是一種比較嚴重的冠心病,如果堵塞20%是不會發(fā)生心絞痛的。

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