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• 糖尿病腎病有哪些血管活性物質代謝異常

  糖尿病腎病血管活性物質的，代謝異常包括多種，其中主要的包括腎素、血管緊張素、醛固酮系統代謝的紊亂、內皮素的紊亂以及前列腺素系統的紊亂，另外生長因子增生的紊亂，也是糖尿病腎病血管活性物質，代謝異常的重要組成部分。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 2390次

• 糖尿病腎病高血糖造成的代謝異常對腎臟造成的損害

  主要通過影響腎臟的血流動力學以及代謝本身，造成對糖尿病腎病的損害，它的代謝紊亂發生的機制，主要是高血糖局部代謝紊亂，通過非酶糖基化產生的，糖基化中末產物的沉積，另外它還可以激活多元醇通路，以及二脂酰甘油、蛋白激酶C通路，以及己糖氨通路，通過這些代謝紊亂，它產生的一些代謝廢物，造成腎小球基底膜的增厚，以及系膜區基質的增多，另外，它還通過影響腎臟的血流動力學，也就是增加腎小球的，高灌注、高濾過，共同造成糖尿病腎病的損害。

  

  00:59
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5515次

• 精神藥物與腎病
  腎病是患者泌尿系統方面的一種內科疾病，但是有的患者在使用精神病藥物的時候我們不得不考慮到藥物對腎臟的影響，鋰劑幾乎完全依靠腎臟排泄，而且當腎臟明顯受損傷的時候，鋰的血藥濃度是會升高的。事實上，血清鋰濃度升高可能是早期腎損害的表現，并可能出現在估計腎小球濾過率變化之前，24小時肌酐清除率是更為準確的測定腎臟功能的方法，當懷疑腎臟損害的時候要考慮這個檢查，必要時是需要患者轉入到腎內科進一步治療的。輕到中度的腎損害患者通常可以繼續使用鋰劑治療，但需要調整劑量，保持鋰的血藥濃度在最小治療濃度以減少中毒的風險，是非常必要的，一般情況下伴有嚴重腎損害的患者要注意盡量避免鋰劑或者是調整鋰劑的劑量，但是有的時候在評價患者的病情和腎臟功能損傷之間我們也確實需要權衡一下，難度有時比較大。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 2691次

• 精神藥物與肝病
  肝臟是藥物代謝的主要場所，伴有急性和慢性肝功能障礙患者，它的肝臟對很多種藥物的清除功能都是受損傷的，常規的肝臟生化檢查也不能很好的評價肝臟的藥物代謝能力，而且也不能夠預測患者個體的藥物代謝受損程度。給伴有嚴重肝臟疾病患者開處方的時候一定要小心，已經知道藥物是經過肝臟主要代謝的，那么要盡量的減少劑量或延長給藥的間隔。當伴有嚴重肝臟疾病的患者使用精神病藥物的時候，要對他進行反復的評估，特別要注意警惕有一些不良反應。肝臟它是藥物主要代謝器官，主要是因為很多藥物都會通過肝臟里面有一些酶然后進行代謝，如果肝臟功能受到損傷，藥物代謝相關的酶類就是它的水平也會減少，這個時候就影響了藥物的清除和代謝。所以肝臟功能受損的患者也有可能會出現常規劑量的治療，常規劑量的治療藥物出現比較高的血藥濃度。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2447次

• 吃精神藥物能打新冠疫苗嗎
  病情分析：吃精神類藥物不能夠打新冠疫苗。雖然藥物本身可能對接種新冠疫苗并不一定會產生明顯的影響，但是吃精神類藥物通常是因為精神疾患，對于有精神疾患的患者是不建議接種新冠疫苗的。意見建議：建議采取其他的措施來預防新型冠狀病毒感染，比如疫情期間盡量不要去人多的場所、密閉的場所，以免增加感染的機會；外出時還可以戴上口罩進行防護。另外，日常生活當中應該均衡營養，適當的吃一些瘦肉、魚、蝦等蛋白質類的食物，適當的吃一些蔬菜、水果，適度的運動，以提高自身的免疫力，這些也有助于預防新型冠狀病毒感染。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-02 176007次

• 抗精神藥物會導致股骨頭壞死嗎
  病情分析：抗精神藥物不會導致股骨頭壞死。抗精神藥物可能會導致精神異常。可能會出現肝腎功能的損害或者是胃腸道的反應。但是不會導致股骨頭壞死。股骨頭壞死的主要因素是抽煙喝酒和使用激素類的藥物。還和外傷有一定的關系。意見建議：平時用藥應該在醫生的指導下使用，避免自己盲目使用藥物，導致出現一些其他的并發癥。股骨頭壞死應該做到早發現早治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-01 1202次

• 精神藥物有哪幾類
  精神藥物是主要作用在中樞神經系統的，能夠顯著影響精神活動的一大藥物。臨床應用當中比較常見的有以下幾類：第一類，就是抗精神病藥物。它包括了典型的抗精神病藥物和非典型的抗精神病藥物。典型的抗精神病藥物氯丙嗪，奮乃靜，氟哌啶醇，五氟利多等等。非典型抗精神藥，像奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑，齊拉西酮。第
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 8146次

• 精神藥物有無致畸作用
  有個別精神藥物是有致畸性的，大多數精神藥物被列為c類，也就是風險不能排除，這類藥缺乏人類研究數據，但是動物的試驗呈現一個陰性的或者是少數的這樣一個情況，這種潛在的風險容易被忽略。碳酸鋰一直認為和心臟的先天畸形有關系，但是也有些研究并沒有做出這樣的數據。苯二氮?類過去認為和唇腭裂伴發，后來的研究孩子的
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 143次