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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 85818次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細(xì)菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌?xì)菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對(duì)于真菌性腦膜炎，是一個(gè)比較危重的疾病，因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋矶紩?huì)很慢，所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長的時(shí)間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對(duì)于腎臟的影響。對(duì)于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因?yàn)檫@種屬于比較慢性的，而且腫瘤細(xì)胞很難通過藥物完全根治。所以對(duì)于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對(duì)待。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 4211次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)基本是正常的，腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的，細(xì)胞數(shù)和蛋白也輕度升高，腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現(xiàn)高熱，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，腦脊液化驗(yàn)可以看到腦脊液顏色是比較渾濁的，壓力也是明顯增高的，腦脊液里面的細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)都是明顯增高，糖和氯化物的含量是下降的。第3種，結(jié)核性腦膜炎。患者會(huì)有低熱盜汗乏力，腦脊液壓力明顯升高，糖和氯化物的含量也是明顯下降的。
  語音時(shí)長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 9302次

• 三種腦膜炎的區(qū)別
  在臨床上比較常見的腦膜炎是病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎和真菌性的腦膜炎，其中病毒性腦膜炎是最常見的。病毒性腦膜炎的患者往往在起病以前會(huì)出現(xiàn)全身的病感染癥狀，有一些患者是在受涼感冒以后出現(xiàn)發(fā)熱以及出現(xiàn)肢體的酸痛等前驅(qū)的癥狀。患者一般來說病情具有自限性，有一些比較輕的患者，雖然沒有進(jìn)行治療，患者可能病情也會(huì)逐漸改善。化膿性腦膜炎往往是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致的，這些患者需要及時(shí)應(yīng)用可以透過血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療，而真菌感染導(dǎo)致的腦膜炎一般需要應(yīng)用抗真菌的藥物進(jìn)行治療，三者之間是有明顯的區(qū)別。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 3596次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現(xiàn)上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現(xiàn)發(fā)燒，頭痛的臨床表現(xiàn)，查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現(xiàn)為頭痛，可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的。其次，在影像學(xué)上是可以進(jìn)行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時(shí)就診，進(jìn)行針對(duì)性的治療，對(duì)于腦膜瘤來講，需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腦膜炎來講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎怎么鑒別
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎的臨床現(xiàn)象是不一樣的，結(jié)核性的腦膜炎患者平時(shí)可表現(xiàn)為乏力、低熱、頭痛等表現(xiàn)，顱神經(jīng)受到損傷。而病毒性腦膜炎則單純?yōu)閻盒摹I吐，沒有神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，預(yù)后比較良好。也可以從腰椎穿刺來鑒別，結(jié)核性腦膜炎腦脊液的壓力升高。意見建議：如果患有腦膜炎，建議患者及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查，例如腦脊液檢查、腦部CT或者核磁共振等，進(jìn)行相關(guān)辨別，明確腦膜炎的病因，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-31 1201次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)基本是正常的，腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的，細(xì)胞數(shù)和蛋白也輕度升高，腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現(xiàn)高熱，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)明
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 941次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙以及腦膜刺激征陽性，腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌和細(xì)菌培養(yǎng)陽性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-09 1419次