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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2812次

• 腦栓塞的表現

  腦栓塞是大腦動脈系統，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 5514次

• 腦栓塞支架需要開顱么
  高血糖，腦栓塞是不適合支架治療的，腦栓塞做支架，風險很高，效果不大，腦栓塞是還是以保守治療為主，一般腦血管支架手術不開顱，通過血管穿刺完成，有一定的風險性。一，加強身體的功能鍛煉。二，配合針灸、按摩、推拿來輔助治療。三，保持血壓血糖，正常平穩。四，服用腦絡通，血塞通，人參再造丸，阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片進行治療。
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  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 2971次

• 腦栓塞病人雙抗還是單抗血小板
  一般來說，如果患者是腦栓塞，我們一般建議患者是進行抗凝治療，而不是抗血小板治療。腦栓塞的患者一般最常見的病因是心房的顫動，容易導致一些附壁血栓的脫落，導致腦栓塞的出現。假如患者沒有禁忌癥，一般我們建議患者是進行抗凝治療，抗凝的藥物包括經典的華法林，還有新型的一些達比加群，利伐沙班等藥物進行抗凝。此外如果患者不希望進行一個監測凝血功能，或者說對這種副作用，尤其是出血的副作用，難以接受的話可以進行抗血小板治療，但是，抗血小板治療的效果是比較差的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-10 3136次

• 腦栓塞需要雙抗么
  病情分析：腦栓塞的患者在急性期，尤其是發病一個月內是需要雙抗的。雙抗指的是雙聯抗血小板聚集藥物治療，常用的藥為阿司匹林和氯吡格雷。由于亞洲人群出現氯吡格雷抵抗的情況較多，需要進行血小板功能檢測，如果有氯吡格雷抵抗的情況，可加用替格瑞洛來進行替換。意見建議：腦栓塞的患者需要到醫院進行診治，需完善頸部血管彩超、經顱多普勒或頭頸CTA等相關的腦血管檢查，來明確腦血管的情況。除了抗血小板聚集藥物，還需服用他汀類調脂藥物來進行治療。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-05-09 4303次

• 腦栓塞支架需要開顱么
  病情分析：腦栓塞是腦梗死的一個類型，由于各種類型的外源性栓子，游離到各級腦動脈，引起血管的急性閉塞，從而導致腦組織缺血壞死，最終引起不同程度的神經功能缺損癥狀。意見建議：腦栓塞急性期的支架取栓治療是盡早開通血管、提高預后的最好治療方式，它是一種微創手術，是不需要開顱的，一般通過股動脈穿刺留置動脈鞘，將微導絲、微導管置于閉塞的的腦血管近端，通過取栓支架將栓子取出，從而盡早的開通血管，避免遺留嚴重的后遺癥。
  王高臨 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-09 2403次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時間不宜過長，部分患者由于腦栓塞后神經功能缺損NIHSS評分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療，注意避免長時間口服雙抗治療后出現出血并發癥。
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-22 1533次

• 小腦栓塞嚴重么
  小腦栓塞的病情是否很嚴重？一定要結合患者的具體情況才能確定，如果只是小面積的小腦栓塞，這些患者一般情況比較良好，患者又積極應用藥物治療，患者的病情可能不會很嚴重，這些患者的預后也會非常好還有一些大面積小腦栓塞的患者，容易出現腦水腫，甚至腦疝形成，小腦的前面就是腦干，如果小腦出現了水腫，容易導致腦干受
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 89次