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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2155次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2183次

• 創傷性氣胸可以并發哪些疾病
  創傷性氣胸可以并發胸膜炎、肋間神經炎，以及對縱膈的壓迫而產生縱膈氣腫。出現這些情況，我們一定要及時的處理原發病灶，并且同時處理并發癥。創傷性氣胸通常是外傷所致的創傷性氣胸，通常創傷性氣胸可以合并血胸，所以我們的治療上要同時進行穿刺抽氣和胸腔閉式引流術。如果出現了縱膈氣腫這些并發疾病，比如說肋間神經炎、胸膜炎，我們要使用抗生素控制感染。控制感染，主要是用抗生素，比如說哌拉西林、阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等等，這些都是抗生素，在臨床上比較常見，可以同時預防肺部的感染。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-31 1505次

• 創傷性氣胸容易與哪些疾病混淆
  創傷性氣胸最容易與肺部的腫瘤和重癥肺炎這些疾病進行混淆。創傷性氣胸最常見的癥狀是呼吸困難、端坐呼吸、發紺、煩躁不安、胸悶氣短，還有伴隨有反射性的咳嗽。而重癥的肺炎或者是肺部的腫瘤也會出現胸悶氣短、發紺、咳嗽，因為它們都對肺組織造成了壓迫，都會使肺泡破裂，繼而產生一些氣胸，所以創傷性氣胸需要和自發性的氣胸進行一些鑒別。出現創傷性的氣胸，我們應該及時的做X線和ct掃描，明確是外傷引的，還是自身的腫瘤或者炎癥，然后針對性的處理，可以立即行胸腔穿刺抽氣以及胸腔閉式引流術。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-31 1321次

• 創傷性氣胸引發哪些并發疾病
  創傷性氣胸常伴血氣胸，不僅要處理血胸，氣胸應該注意他的并發癥。心臟大血管的損傷，對心臟開放傷同時伴有大出血，休克，要及時送到手術室手術。胸部損傷時漏診的腹部損傷。 在治療上優先處理大出血。心臟，大血管的損傷，氣管，支氣管的損傷。需要優先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔閉式引流，防止術中出現呼吸困難。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 1702次

• 什么是創傷性氣胸
  創傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發生。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-27 2102次

• 創傷性氣胸常見癥狀
  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 391次

• 什么是創傷性氣胸？
  創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 2894次