室間隔缺損封堵適應證及禁忌證

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醫生主講實錄

室間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈和股動脈將封堵器經輸送鞘管置入室間隔缺損處,恢復和改善其血流動力學狀態,其適應癥如下:

一是、膜周部室間隔缺損,通常年齡大于等于三歲,對心臟有血流動力學意義的單純室間隔缺損,室間隔缺損上緣距主動脈右冠瓣大于等于2毫米,無主動脈右冠瓣脫入的室間隔缺損及主動脈瓣返流。

二是、低部的室間隔缺損,通常直徑大于五個毫米。

三是、外科術后殘余分流。

其禁忌癥如下:

一是、活動性心內膜炎,心內有贅生物或引起菌血癥的其他感染。

二是、封堵器氣安置處有血栓存在,導管插入途徑有血栓形成。

三是、缺損解剖位置不良,封堵器放置后影響主動脈瓣或房室瓣的功能。

四是、嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流。

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