房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證

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醫(yī)生主講實錄

繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術是經(jīng)皮穿刺股靜脈,將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入房間隔缺損處,以恢復或改善其血流動力學狀態(tài)。適應癥如下:

一,年齡,通常≥3歲;

二,直徑≥5mm伴右心容量負荷增加,≤36mm的繼發(fā)孔型左向右分流的房間隔缺損;

三,缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上,下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm,至房室瓣≥7mm;

四,房間隔的直徑>所選用封堵器左房側盤的直徑;

五,不合并必須外科手術的其他心臟畸形;

六,外科術后殘余分流。

其禁忌癥如下:

一,原發(fā)孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損;

二,心內膜炎及出血性疾病;

三,封堵器安置處有血栓存在,導管插入途徑有血栓形成;

四,嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流;

五,伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。

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