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• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3137次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3281次

• 咽后壁癌早期癥狀
  咽后壁癌在臨床上比較少見。早期這樣的腫瘤大部分無明顯的臨床癥狀。病情進(jìn)展后患者可以出現(xiàn)咽部不適，疼痛。若患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可觸及頸部淋巴結(jié)腫大。當(dāng)患者懷疑咽后壁有腫瘤的時候，可以考慮行喉鏡檢查，或者行CT、磁共振等影像學(xué)檢查，評估腫瘤大小、范圍，以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。咽后壁癌病理上分型大部分以鱗狀細(xì)胞癌為主。因此這樣的腫瘤可以考慮行手術(shù)治療。由于鱗狀細(xì)胞癌對放療敏感，大部分咽后壁癌也可以考慮放療或者化療，加手術(shù)聯(lián)合治療。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2019-11-26 3396次

• 咽后壁濾泡增生看什么科
  建議到耳鼻喉科就診。咽后壁淋巴濾泡增生是比較常見的，引起這種情況的原因是比較多的，比較常見的就是慢性咽喉炎，慢性扁桃體炎，也有可能是因為經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物導(dǎo)致的。還有一部分患者與過度用嗓有關(guān)系，具體的發(fā)病原因存在個體差異。就診之后可以做一下喉鏡檢查，有助于判斷病情程度，如果說病情程度比較輕的，臨床癥狀不明顯的，建議定期復(fù)查，觀察病情的變化情況。如果說出現(xiàn)咽喉異物感、疼痛感，這種情況就需要考慮口服藥物治療，同時可以配合霧化，也具有輔助性的治療作用，在治療過程當(dāng)中，需要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不能抽煙喝酒。
  語音時長 01:16”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-07 2508次

• 后壁胎盤是什么
  后壁胎盤就是胎盤附著于子宮內(nèi)的位置。胎盤的位置一般分為前壁胎盤，后壁胎盤及側(cè)壁的胎盤。胎盤又分羊膜，葉狀心絨毛膜和底蛻膜。胎盤主要介于胎兒與母體之間，是維持胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的重要器官，主要具有物質(zhì)交換、防御、合成以及免疫等功能。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-21 2004次

• 什么是子宮后壁
  病情分析：子宮后壁是屬于子宮的一個位置，子宮分為前壁和后壁，子宮是孕育胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，子宮是有腔壁厚的肌性器官。意見建議：子宮體和子宮頸的組織結(jié)構(gòu)不同，子宮體由三層組織構(gòu)成，由內(nèi)向外分為子宮內(nèi)膜層，肌層和漿膜層。子宮頸主要是由結(jié)締組織構(gòu)成，含有少量的平滑肌纖維血管及彈力纖維。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-03-13 4003次

• 咽后壁有黏液附著
  咽后壁有黏液附著考慮是慢性咽炎導(dǎo)致的，需要及時治療。慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，患病后患者可出現(xiàn)咽部干癢、脹痛、聲音嘶啞、異物感、惡心嘔吐等不適癥狀，可以服用清喉利咽顆粒、咽炎片等藥物治療。建議藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不要自行用藥。
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-09 90次

• 咽后壁淋巴濾泡增生，咽側(cè)索肥厚
  咽后壁淋巴濾泡增生，咽側(cè)索肥厚可能是肥厚性慢性咽炎，一般是長期吸煙酗酒、吸入有害氣體等因素導(dǎo)致的，在臨床上表現(xiàn)為咽部發(fā)癢、有異物感等癥狀，可以使用銀黃含片、清涼潤喉片等藥物，也可用含漱液漱口或者激光等治療。需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥治療，切不可自行用藥，避免引起不良的后果。
  魏春暉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-07 131次