為你推薦

• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3049次

• 重癥胰腺炎診斷標準

  急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 12089次

• 胰腺結核的鑒別診斷
  胰腺結核與胰腺癌很難鑒別，應從以下幾個方面來判斷。第一，年齡，胰腺結核的發病年齡是比較輕，四十歲左右，明顯低于胰腺癌的62歲。第二，胸部x線多有陳舊性的肺結核病灶。第三，b型超聲所見，結核的胰腺內弱回聲，內部回聲不均，邊界比較清楚，后部的回聲增強，胰腺癌的回聲是不均勻的，邊界不清楚，后部回聲減弱的。第四，ct檢查，胰腺結核，胰腺內塊狀低密度灶，內部密度是不均勻的，邊界不清楚，都有鈣化及增強效應，b超和ct檢查在胰腺四周和腸系膜有特征性低密度淋巴結，回盲部腸管腸壁增厚。
  語音時長 1:30”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-16 3091次

• 腸結核的診斷
  一般來說出現以下一些情況應當考慮診斷為腸結核。一、中青年患者有腸外結核，主要是肺結核。二、患者有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統癥狀，右下腹壓痛腹塊以及原因不明的腸梗阻伴有發熱、盜汗等結核毒血癥狀。三、x線鋇餐檢查發現跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象。四、結腸鏡檢查發現主要位于回盲部的炎癥，潰瘍炎癥息肉及腸腔狹窄。五、結核菌素實驗成強陽性，或結核菌實驗陽性，如病理活檢發現干酪樣肉芽腫，具有確診意義，活檢組織中找到抗酸分枝桿菌有助于診斷，對于高度懷疑腸結核的患者如抗結核治療數周內癥狀明顯改善，兩到三個月后，腸鏡檢查病變明顯改善或好轉，則可以做出腸結核的臨床診斷。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 2782次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發熱性疾病鑒別。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-19 2002次

• 怎么診斷肺結核
  病情分析：診斷肺結核要結合患者的臨床癥狀以及相關的輔助檢查，可以檢測結核菌素試驗、干擾素試驗、痰結核菌涂片、結核菌抗體、血沉以及肺部影像學檢查，如果在痰中發現結核分枝桿菌，各種試驗又是陽性，就可以診斷為肺結核。意見建議：肺結核患者要注意休息，不要過度的勞累，養成良好的生活習慣，平常要定期的體檢，一旦確診就需要規律的抗結核治療，還需要加強營養支持。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-08-06 902次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 124次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 138次