什么是腘窩囊腫

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醫生主講實錄

腘窩囊腫又叫“Baker's囊腫”,是腓腸肌內側頭的滑膜囊腫,是腘窩內滑液囊腫的總稱。

腘窩囊腫可分為先天和后天兩種,前者多見于兒童,后者可由滑囊本身的疾病,如慢性損傷等引起,但有一部分患者是并發于慢性膝關節病變。老年人發病,則多與膝關節病變和增生性關節炎有關。

最常見的腘窩囊腫,系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊,該滑囊經常與后關節囊相通,臨床上多見于中年以上發病率最高,男性多于女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以腘窩區逐漸發生腫脹為特點,伴膝后疼痛。偶爾囊腫可壓迫阻礙靜脈回流,引起消退水腫。

三,臨床表現:

1、癥狀:腘窩囊腫多發生于兒童與老年人,兒童發病為先天導致,兩側對稱。老年人多表現為膝關節無力、軟弱、關節后部疼痛等。囊腫較大時,可妨礙膝關節的伸屈活動,甚至可影響腘窩的靜脈回流,出現局部或膝關節以下部位水腫。但大多數患者自覺癥狀不多,囊腫長大到一定程度,則膝關節屈曲活動受限。

2、體征:在腘窩部可觸及有彈性的波動性腫物,表面光滑,質地較軟,壓痛不明顯,而且和皮膚、其他組織不粘連。膝關節最大限度伸直時,腫脹最明顯,張力增高而變硬,屈曲時,縮小或不見,張力降低而變軟。

四,輔助檢查。X線檢查、超聲檢查:超聲檢查腘窩囊腫可明確診斷。

五,治療方法

1、非手術治療:小的、無癥狀的不需治療,也可穿刺抽液。主要為穿刺抽取囊液后,向囊內注入1%利多卡因、得寶松7mg,混合液4-8ml,每周一次,多可取得良好的治療效果。

2、手術治療:對于腘窩囊腫大,影響病人生活和工作,對上述治療無效者,可行手術切除。

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