中醫(yī)辨證首先要從陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八個(gè)方面入手，即“八綱辨證”。從病因上看，本病既有內(nèi)因的稟賦不足和正氣虛弱，又有外因的外力所傷、瘀血內(nèi)滯及外邪侵襲，總體屬于虛實(shí)錯(cuò)雜。
因此其辨證首先應(yīng)該當(dāng)辨清虛實(shí)之主次。屬勞損為主者，以虛證突出，尤以肝腎虧虛為本；屬外傷等引起者，以瘀滯為主要表現(xiàn)，到后期病癥復(fù)雜，虛實(shí)共見，惡性循環(huán)，纏綿難愈。
其次，本病尚須辨清病位，在頸、在腰、在上肢或在下肢，應(yīng)明確部位之所在。中醫(yī)認(rèn)為本病以肝腎虧虛、氣血不足為本，以風(fēng)寒濕邪內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻絡(luò)為標(biāo)，辨病結(jié)合辨證治療研究多數(shù)主張分為初、中、后三期辨證論治，初期多屬瘀血阻絡(luò)，當(dāng)活血化瘀，祛風(fēng)散寒，理氣止痛，方用身痛逐瘀湯加減。
中期多屬肝腎虧虛，當(dāng)補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)通絡(luò)，除濕止痛，方用獨(dú)活寄生湯加減;后期多為氣陰兩虛，當(dāng)培補(bǔ)肝腎，益氣活血，佐以通絡(luò)，方用十全大補(bǔ)湯加減。
