膽囊炎的診斷方法是通過膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，也就是病史，加上膽囊炎病人的體格檢查，還有膽囊炎病人所做的輔助檢查來綜合判斷進(jìn)行診斷膽囊炎。
膽囊炎的臨床表現(xiàn)往往就是以上腹部疼痛，開始是僅有上腹部疼痛不適，逐漸發(fā)展到有正方形的絞痛，夜間發(fā)作多見，在飽餐進(jìn)食肥膩食物之后就可以誘發(fā)發(fā)作。疼痛常常可以放射到右肩肩胛部和背部，伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。如果病情發(fā)展了，疼痛可以發(fā)展持續(xù)性的，伴有正方形的加劇，病人常常有輕度到中度的發(fā)熱，還可以出現(xiàn)伴有寒戰(zhàn)，病人還可以出現(xiàn)少數(shù)病人出現(xiàn)黃疸。在體格檢查病人可以在右上腹的膽囊區(qū)可以有壓痛，有的可以觸及到腫大的膽囊，而且膽囊有壓痛。有的病人在局部還有腹膜炎的表現(xiàn)。
在輔助檢查方面85%的病人有白細(xì)胞增高，少數(shù)的老人也可以不增高，還可以發(fā)現(xiàn)血清丙氨酸轉(zhuǎn)移，酶堿性磷酸酶常常可以升高。大約還有一半左右的病人血清膽紅素的升高，三分之一的病人有血清淀粉酶的增高。做超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大，囊壁增厚，明顯水腫的時(shí)候可以看到有雙邊征，膽囊里有結(jié)石的時(shí)候還可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁里面有強(qiáng)回聲。對于急性膽囊炎的診斷b超診斷準(zhǔn)確率85%到95%，有的病人可以做ct或者是磁共振的檢查也能夠協(xié)助膽囊炎的診斷。
