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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8101次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20304次

• 消化性潰瘍病因有哪些
  引起消化性潰瘍的病因有多種，主要是由于平時飲食不當導致。平時經常的暴飲暴食，吃一些油膩，不好消化的食物，或者吃生冷的瓜果，冰鎮的飲料，吃一些刺激性比較強的食物，像辣椒之類的，會刺激胃黏膜，導致潰瘍癥狀的發生。或者是有遺傳因素，因為這種疾病有家族傾向，或者是有幽門螺旋桿菌感染，也會導致潰瘍癥狀的發生。或者是長期服用一些非甾體抗炎藥，比如吃阿司匹林或者用化療的藥物，一些糖皮質激素都會容易導致潰瘍病的發生。有消化性潰瘍，應該針對病因，然后結合臨床癥狀治療。
  語音時長 01:15”
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-04-01 1690次

• 消化性潰瘍病因
  消化性潰瘍主要是指胃腸黏膜發生炎性缺損，通常與胃液的胃酸和消化作用有關。引起的病因主要有胃酸與胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲能力增強，使黏膜屏障的防御功能降低而出現。還有可能和幽門螺桿菌的感染也有關，會對胃黏膜造成侵襲而出現胃潰瘍的發生。如果長期口服的某些藥物，比如非甾體抗炎藥，糖皮質激素，氯吡格雷等，也會對胃黏膜造成不同程度的刺激。有部分患者有家族的遺傳性。還有一部分原因，比如長期大量的吸煙，飲酒或在某些應激狀態下，也可能會出現有胃潰瘍的發生。
  語音時長 01:18”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-23 1805次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發生消化性潰瘍的原因主要長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。同時長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應該要做清除幽門螺桿菌治療。平時盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1601次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍發病因素
  正常情況下，胃腸道內壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次