尿路感染需要打點滴嗎

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醫生主講實錄

尿路感染需不需要靜脈應用抗生素要根據具體的情況而定,尿路感染根據感染部位可以分為下尿路感染和上尿路感染。

下尿路感染主要指的是膀胱炎,對于急性膀胱炎,目前推薦短程療法,可以選用磺胺類、喹諾酮類、半合成的青霉素或者是頭孢菌素等抗生素,任選一種,連服三天,約90%的患者可以治愈。下尿路感染是指腎盂腎炎,對于急性腎盂腎炎病情較輕者可以在門診口服藥物治療,療程為十四天,常用的藥物有喹諾酮類,比如氧氟沙星、環丙沙星,半合成的青霉素類,比如阿莫西林、頭孢菌素類等,治療十四天后通常90%患者可治愈。

對于嚴重感染全身中毒癥狀明顯的患者需要住院治療,應靜脈應用抗生素,常用的藥物包括氨芐西林、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松、左氧氟沙星等,必要時可以聯合用藥。經過上述治療如果病情好轉可以在退熱后繼續用藥三天再改為口服抗生素,完成兩周療程。如果治療72小時病情沒有好轉,應按照藥敏結果更換抗生素,療程不少于兩周,對于經過以上治療仍有持續發熱的患者,應注意腎盂腎炎的并發癥,比如腎盂積膿、腎周膿腫、感染中毒癥等。

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