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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3715次

• 結(jié)核性肛瘺怎么治療

  結(jié)核性肛瘺怎么治療，結(jié)核菌隨糞便排出，引起肛門周圍的炎癥，而發(fā)展成為肛瘺。治療起來比較困難，一般情況下，這種癥狀會(huì)引起病程比較慢，局部疼痛不劇烈，較長(zhǎng)時(shí)間才有一些破潰。外口流出的膿液比較稀薄，內(nèi)口比較大，邊緣不整齊，外口比較多，邊緣常有一些凹陷，瘺管分支較多，情況較一般的肛瘺復(fù)雜。結(jié)核性肛瘺的患者，常常會(huì)伴有一些全身的癥狀，比如說低熱、消瘦、貧血、乏力、盜汗、咯血。在治療過程中，以化膿性的肛瘺最為困難，如無急性感染則以治療原發(fā)病后，再行肛瘺手術(shù)。

  

  01:08
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 2875次

• 治好結(jié)核性膿胸
  結(jié)核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應(yīng)明確有無繼發(fā)感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發(fā)感染時(shí)，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結(jié)核性膿胸，除了這個(gè)全身抗結(jié)核治療外，應(yīng)反復(fù)胸腔沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內(nèi)注射對(duì)水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結(jié)合性的膿胸伴發(fā)繼發(fā)感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應(yīng)加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后，按單純性結(jié)核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴(yán)重的并發(fā)癥，除繼發(fā)感染外可能會(huì)發(fā)生結(jié)核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 2173次

• 怎么樣才能確診是結(jié)核性胸膜炎？
  x線檢查和b超檢查一般就可以做出診斷，胸腔穿刺，胸液常規(guī)檢查也可以確診，結(jié)核性胸膜炎的癥狀一般有胸痛發(fā)燒干咳等，然后結(jié)合菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，胸水化驗(yàn)支持結(jié)核性。結(jié)核性胸膜炎，理論上來講胸水中有20%能找到抗酸桿菌，當(dāng)胸腔積液在三百毫升左右，可以出現(xiàn)肋膈角的變動(dòng)，隨著胸腔積液的增多，可以出現(xiàn)外高內(nèi)低的密度增高陰影，隨著胸腔積液大量增多出現(xiàn)后，可以形成高密度陰影。診斷并不困難，超聲檢查，胸水靈敏度較高定位準(zhǔn)確，另外抽取胸水后還可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，可以明確胸腔積液性質(zhì)，可以診斷起決定性作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2464次

• 怎么樣確診結(jié)核性膿胸
  一般來說，想確診結(jié)核性膿胸的話，可以進(jìn)行一個(gè)抽液檢查在液體中找到結(jié)核桿菌就可以確診為結(jié)核性膿胸，在患有結(jié)核性膿胸的時(shí)候應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，患者要盡早到醫(yī)院接受相關(guān)的檢查以及治療，避免耽誤病情，引起其他的病癥。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點(diǎn)。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學(xué)和治療以外，應(yīng)該反復(fù)的胸腔抽動(dòng)，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當(dāng)然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進(jìn)行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進(jìn)行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 結(jié)核性滑膜炎怎么確診
  結(jié)核性滑膜炎一般患者要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的病理學(xué)檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，這樣可以進(jìn)行確診。比如患者進(jìn)行體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)節(jié)疼痛，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，一般要對(duì)患者的關(guān)節(jié)積液進(jìn)行相關(guān)的生化檢查。同時(shí)要取患者的滑膜進(jìn)行相關(guān)的病理學(xué)檢查。一般根據(jù)患者磁共振檢查以及CT檢查，可以觀察到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 352次

• 結(jié)核性滑膜炎怎么確診
  結(jié)核性滑膜炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合判斷。結(jié)核性滑膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的關(guān)節(jié)滑膜感染，其確診并非單一方法所能完成，而是需要綜合多方面的信息進(jìn)行判斷。臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)。患者通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-27 0次